本报讯（衣晓峰 王彦博 记者 刘菊）最新数据表明，在全球，肺癌发病率排名第二，死亡率位居第一；在我国，肺癌发病率和死亡率均为所有恶性肿瘤之首。每年11月是“国际肺癌关注月”，中国抗癌协会肺癌专业委员会常委、黑龙江省抗癌协会肺癌专业委员会主委、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科主任徐世东教授提醒，要提高自我防范意识和科学认知水平，了解和掌握肺癌的风险因素、临床症状、早期筛查及预防措施，为自身健康筑起一道“防火墙”。
　　小细胞肺癌
　　为何这么“恶”
　　徐世东介绍，肺癌是起源于气管、支气管、细支气管及肺泡黏膜上皮的恶性肿瘤。从组织分型上看，最常见的肺癌类型包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌两种，前者通常占据了肺癌病例的大多数，包括腺癌、鳞癌和大细胞癌；后者相对较罕见，但通常具有更快的生长速度和更高的侵袭性，也就是说恶性程度最高。从病理学特征上看，往往将肺癌分为不同亚型，以帮助确定治疗和预后判断，包括腺癌、鳞癌、小细胞肺癌、大细胞癌等。从分期分类看，通过肺肿瘤大小、淋巴结受累情况和是否有远处转移来进行分期，以确定疾病的严重程度，从而决定采取最佳的治疗方式和手术术式。
　　徐世东指出，小细胞肺癌侵袭性强，癌细胞繁殖速度快，可早期随血运通道转移到脑、肝、肺、骨骼等重要脏器。此外，尽管小细胞肺癌对放化疗较敏感，但特别容易耐药，治疗后短时间内极易使癌细胞“死灰复燃”，且一路蔓延开来，造成更广泛的扩散，致使小细胞肺癌5年生存率不足10%，远低于非小细胞肺癌5年生存率的70%。
　　哪些人属于
　　肺癌“高危群体”
　　徐世东表示，肺癌发病早期通常症状不明显、悄无声息、十分隐匿。要想做到早发现、早诊断、早干预，首先需接受定期体检，尤其是吸烟者或有家族史的高危人群，医生可以通过体检和X光、CT检查来寻找可疑迹象，如果出现持续咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、声音嘶哑等呼吸道症状，或者出现明显的体重下降以及不明原因的持续性胸部疼痛，应及早到呼吸科或胸外科就诊。
　　徐世东介绍，肺癌的高危因素和高危人群主要包括以下几大类。首先是吸烟人群，烟草中的焦油、一氧化碳、尼古丁、苯并芘等数十种致癌物，可对呼吸道带来严重损害，增加患肺癌的概率。二是自身虽不吸烟，但长期置身于烟草烟雾中的人群。三是具有特殊工作性质的人群，例如长期暴露于石棉、放射线、化学品等致癌物职业环境。四是家族中有肺癌患者，其家庭成员尤其是父母、兄弟姐妹等一级亲属，也可能患病。五是患有慢阻肺、肺纤维化等慢性肺病人群，容易演变为肺癌易感人群。另外，空气污染、离子辐射、基因突变等诱因，以及年龄在60岁以上的人，都是肺癌的高危人群。
　　积极面对
　　争取最佳疗效
　　徐世东表示，即使不幸被确诊为肺癌，也不要让消极心理和恐癌情绪占上风，任由病情发展。他介绍，现阶段，对抗肺癌的手段非常丰富，包括外科手术、化疗放疗、靶向用药、免疫疗法等。仅外科术式就有开胸手术、胸腔镜手术、机器人辅助微创手术等，每种手术方法都有其优势和特点。至于在术中选择局部切除术、肺叶切除术、袖状肺叶切除、全肺切除、隆突切除术或重建术，则取决于病人的具体情况，包括肿瘤的位置、大小和类型，以及患者的整体健康条件。有了先进医疗技术的加持，加上患者乐观向上的心态，以及亲友团的呵护，手术成功就有了三重保障。
　　年逾六旬的老伊，在4年前的一次常规体检中，发现左肺上叶长了一个状如高粱米粒的小结节，当时并未在意。今年5月，CT增强扫描发现，这个小结节已长大到花生米大小，病理活检证实为“浸润性原位腺癌”，医生建议尽快手术。术前，老伊按医嘱积极练习吹气球、进行腹式呼吸、缩唇呼吸等有针对性的训练，在肺功能得到了增强后，徐世东团队为他顺利实施了“单孔胸腔镜肺癌根治术”。术后3天，老伊顺利出院。
　　提醒
　　预防肺癌
　　远离高危因素
　　徐世东表示，预防肺癌，更重要的是做好预防，远离那些导致肺癌的高危因素。
　　一是要主动戒烟和避免被动吸烟。吸烟人士可以寻求专业机构给予戒烟支持，或在医务人员指导下，用尼古丁替代疗法或服用戒烟辅助药物，逐渐脱离烟瘾。
　　二是适度饮酒。酗酒与肺癌风险呈正相关。如若饮酒，要限制酒精的摄入量，遵守国家和国际饮酒指南。
　　三是饮食健康。均衡而健康的膳食应富含蔬菜、水果、全谷物和蛋白质，有助于提高免疫力。同时要避免高脂肪、高糖和加工食品。
　　四是控制体重。肥胖与一些癌症，包括肺癌、胃癌、肠癌等关系密切，保持理想的体重是对抗癌症的最佳资本。
　　五是减少过度暴露。长期暴露于有毒、有害的高风险环境中，需要采取适当的安全防护措施。
　　六是保持良好睡眠。熬夜和不规律的睡眠习惯可损害免疫系统功能，为癌症的萌芽埋下“伏笔”。
　　七是学会应对压力。长期置身于紧张、焦虑、高压力的氛围中，患癌的几率自然会上升，不妨通过听音乐、冥想、练瑜伽和深呼吸等方式来减轻压力。