□徐旭 张立莹 本报记者 刘菊
　　近期，肺炎支原体感染困扰着不少人，到底什么是支原体肺炎，患病后有何表现，该如何应对？为了帮助市民掌握正确应对疾病的方法，记者采访了哈医大一院儿内科主任徐向平教授。
　　什么是支原体肺炎？为什么儿童多发？
　　徐向平介绍，支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中一种常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染、气管炎和支气管炎等，大约20%左右的患者表现为肺炎，病变累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。感染患者多数为轻症病例，重症病例不足10%，轻症和大多数重症病例病情可完全控制，预后良好。
　　支原体肺炎都有哪些症状？怎么区分是重症支原体肺炎？
　　徐向平解答，肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中、高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，初为干咳，后转为顽固性剧咳，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。
　　儿童如果出现持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势；出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一；静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度≤93%等症状时，就要怀疑是重症支原体肺炎，需及时就医，切不可拖延。
　　轻症支原体的孩子需要到医院吗？
　　徐向平建议，轻症患者无需住院治疗，但需依从性居家用药观察。要保证孩子充分休息和能量摄入，保证水和电解质平衡，不建议带病上学。要遵医嘱正确服用退热药。当小儿体温>38.5℃时要用退热药，有热惊厥史的孩子要降低使用退热药阈值。小儿退热药一般首选布洛芬和对乙酰氨基酚，间隔4-6小时可重复给药，24小时内尽量不超过4次，二者任选其一，不可同时使用，也不建议交替使用。
　　徐向平提醒，不常规推荐使用镇咳药，如果干咳明显影响孩子休息，可酌情应用。可使用祛痰药物，包括口服和雾化药物，也可采用叩击排痰，帮孩子排出痰液。注意通风、保持清洁，多子女家庭做好隔离，以免传染。
　　如何预防支原体肺炎？
　　徐向平建议，预防支原体肺炎要做好“勤洗手、讲卫生、常通风、强体魄”。要勤洗手，饭前便后、外出回家后，尽量采用流动的水洗手。平时不用脏手触摸眼鼻口。讲卫生，在咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，用过的纸巾要扔进垃圾桶。常通风，居家经常开窗通风，保持环境卫生清洁和空气流通。强体魄，保证睡眠充足、均衡饮食、适量运动和良好心态，增强机体免疫力。