□本报记者 刘菊 文/摄
　　近年来，全国各地陆续开设的学习困难门诊频上热搜，引发了家长们的热议。学习困难门诊为何如此火爆？聪明伶俐的孩子怎么就出现了学习困难？带着疑惑，记者走进哈医大四院松北院区儿童康复中心学习困难门诊，揭开学习困难的面纱。哈医大四院松北院区儿童康复中心主任周大勇介绍，该院学习困难门诊自10月份开诊以来，已接诊近400名青少年，其中少部分孩子是由多动症、脑瘫、孤独症等原因导致的，其他更多的是在空间理解、逻辑思维、数字信息处理等某一领域具有障碍。
　　学习困难发生率20%左右
　　正确认识是关键
　　周大勇介绍，国内外研究报告显示，少年儿童学习困难的发生率在20%左右，且有逐年上升的趋势。从广义上讲，在孩子学习过程中，因各种原因导致的学习能力达不到正常水平、成绩差等情况都属于学习困难，其中包括疾病原因导致。从狭义上来讲，学习困难是指学习障碍，这本身不是疾病，而是一种很常见的表现。
　　他进一步解释说，学习困难在诊断上包含“学习障碍”“注意缺陷多动障碍”“精神发育迟缓”“孤独谱系障碍”等。其中较为常见的便是“学习障碍”，包括阅读障碍、书写障碍、数学障碍、运动发育落后及肢体不协调等，表现为这些孩子虽然智力正常，但在某项特定的学习能力方面发育落后，影响到相应的学科成绩。“从门诊看，来就诊的孩子大多集中在学龄前和小学生，也有少量的初中生。大部分表现为上课小动作多、注意力不集中、学习成绩差等。”周大勇告诉记者，孩子即使存在学习困难，家长也不要过度紧张，实际上，经过正规的治疗，专业的康复训练等，这些孩子的情况是可以大大改善的。
　　除了真的存在学习困难的孩子，来就诊的还有一小部分是焦虑“闹的”。“造成孩子学习困难的原因有很多，既有可能是神经发育障碍性疾病，也有教育方式不当、孩子出现情绪问题、家长期望过高造成孩子压力过大等原因。”周大勇说，需要注意的是，有一部分家长，即使自己的孩子没有学习困难也会觉得很焦虑，并把这种焦虑传递到孩子身上。
　　孩子上课一心二用
　　聪明娃也会存在学习困难
　　小飞（化名）今年上小学三年级，近日老师发现他上课时总是不认真，便与他的妈妈进行了沟通。“孩子总是在上课时画画，一天能画一本，我也为他测验过，当天学的内容他确实都掌握了，但现在如果不干预，怕以后随着学业加重会对他学习造成影响。”老师的反馈立刻引起了小飞妈妈的重视，为此她求助于学习困难门诊。
　　“学习困难的检查包括专注力检查、脑认知测评、感觉统合测评、注意力缺陷与多动障碍测评、智力检查、运动功能及姿势控制检查等，具有针对性，能够发现孩子不足的功能。”周大勇告诉记者，评估时，韦氏测试显示小飞智商在130以上，他的视觉、听觉广度非常广，可以说是“眼观六路耳听八方”，所以他可以一边画画一边还能跟上老师的讲课。经过系统的检查、评估后，排除了小飞多动症等疾病，周大勇发现小飞存在空间想象、计算速度、表达障碍。
　　“小学三年级以前的课程相对较为基础，孩子们水平差不太多，且有一些孩子很聪明，一些如空间想象障碍表现不明显，容易被忽略。就比如小飞，表面看成绩很好，但如果不是老师发现、家长重视及时干预，等他未来学习数学、物理等学科时，可能就会与同龄人出现差距。”周大勇介绍，空间想象障碍可能会影响算数、几何、物理和化学的学习，除此之外，小飞在语言表达上可能也会有障碍，比如脑子里能想象到，但嘴跟不上思维等。结合小飞的情况，周大勇为他制订了包括VR脑认知治疗、由治疗师进行一对一的书写能力、空间想象练习等干预治疗方案。
　　阅读时总是漏字跳行
　　原来和常见的学习困难有关
　　阅读，作为获取知识、理解世界和提升自我能力的重要途径，对于每个人来说都至关重要。然而，并非所有人都能轻松自如地享受阅读带来的乐趣与收获，有一部分人群面临着阅读困难的挑战，阅读障碍也是最常见的学习困难之一。
　　近日，10岁的宁宁（化名）就因阅读障碍，在妈妈的陪伴下找到周大勇。沟通后，周大勇了解到宁宁在学习中阅读方面存在阅读速度缓慢，伴有加字、漏字、错字、跳行等情况，同时经常读错单词、汉字等，错误率高，理解困难等障碍。
　　周大勇介绍，阅读障碍是一种特定的学习障碍,主要表现为在阅读理解、书写和拼写方面的困难, 尽管这些孩子在其他方面可能具有正常的智力，甚至在特定领域展现出很高的才能。需要注意的是，阅读障碍并非由视力或一般智力问题引起, 而是与大脑处理语言信息的方式有关。经过多感官教学法、结构化阅读计划、个别辅导、技术支持、心理辅导等系统干预治疗，宁宁阅读漏字跳行的频率明显减少，阅读速度也有所提升。
　　“干预治疗的特点就是连续性，一个疗程一般在二十天左右。”周大勇介绍，为了不耽误孩子正常上课，寒假的干预课被家长们约得满满的。
　　学习困难成因多
　　早发现早干预助孩子顺利学习
　　周大勇介绍，造成孩子学习困难的原因有很多，如听觉注意力、视觉注意力维持时间、广度不够，与环境因素有关，也和小时候发育性协调障碍不足有关，导致运动能力不足，这就使孩子长大后学习能力受到影响。比如婴儿时期，腹爬能够训练孩子触觉、肢体空间位置感觉，如果孩子在这个时期没有进行腹爬训练，可能会导致孩子长大后接收信息处理能力差、空间感弱等。
　　当孩子出现如只有玩手机时能专注，其他事都不能集中注意力，小动作多、不能安坐，经常打断别人说话，读课文时串行落字等症状时，家长要警惕是否存在学习困难。
　　周大勇提醒，人的一生就是在不断获取、学习的过程，成绩不是衡量是否存在学习困难的唯一标准，孩子在成长过程中，情商、心理、各种运动机能的发育都是通过学习来完成的，所以家长应该对孩子的学习成绩有一个合理的预期。每个孩子的天赋点都是不一样的，针对性训练也需要一个长期的、循序渐进的过程。学习困难门诊不是简单的“提分”门诊，而是发现孩子薄弱项并进行干预，经过干预会有提升，但可能仍然无法达到家长的预期结果，家长、孩子都应该理性看待，避免过度焦虑带给孩子挫败感。
　　周大勇表示，学习障碍不是病，而是孩子某一方面功能不足的表现，家长不需要过分焦虑，可以带孩子到正规医院进行测评，发现问题及时干预。
　　新闻延伸
　　克服学习困难 专家有妙招
　　1.进行多感官学习法，鼓励孩子通过视觉、听觉和触觉等多种感官来学习。例如，可以使用图卡、音频教材和动手操作的活动，帮助其更好地理解和记忆知识。
　　2.可尝试游戏化学习，将学习内容融入到有趣的游戏中，比如拼字游戏、数学竞赛，或者通过应用程序进行学习。游戏化的学习方式可以提高孩子的学习兴趣及参与感。
　　3.分段学习法也是好办法，将学习任务分解成小的、可管理的部分，并设置短暂的学习时间。例如，每次专注15-20分钟后休息5分钟，帮助孩子保持注意力。
　　4.可定期复习与反馈，定期安排复习时间，帮助孩子巩固所学知识，并及时给予反馈和鼓励，增强自信心。
　　5.家长应创造积极的学习环境，为孩子提供一个安静、整洁且无干扰的学习空间，确保在学习时能够集中注意力。
　　6.多进行社交互动，鼓励孩子与同龄小朋友一起学习，可以通过小组讨论或者合作完成作业，提升社交能力和团队合作精神。
　　7.运动与放松结合，在学习之余，定期安排一些轻松的体育活动或放松练习，比如户外活动、瑜伽或舞蹈，能帮助孩子释放多余的精力，提升整体的身心健康。