今年4月，国家卫生健康委等三部门印发《医院免陪照护服务试点工作方案》。方案提出，在各地人口老龄化程度较深的城市等，优先确定在老年住院患者占比较高、免陪照护服务需求较大、工作基础较好的三级医院，开展免陪照护服务试点工作。
　　所谓“免陪照护服务”，主要指患者住院期间，在患者或家属知情同意且自愿选择的基础上，根据患者病情和生活自理能力等，由护士或医院聘用医疗护理员提供的生活照护服务。
　　免陪照护服务试点运行情况与效果如何？未来推广有哪些难点与希望？记者在江苏、湖南、四川进行了采访。
　　服务专业周到 收费公开透明
　　清晨的四川省成都市第八人民医院，葱郁树林环抱，鸟鸣声不绝于耳。“天气真好，坐起来看看吧。”医院呼吸内科二病区，宽敞明亮的病房里，护理员张选荣把曾大爷的床摇高了些。算着时间，张选荣为曾大爷翻身、叩背，又帮他把处理好的“饭菜”匀速喂进鼻饲管。
　　曾大爷85岁，他的病情一度愁坏了家人：肺部感染严重，虽有好转，但还得长期卧床、借助呼吸机呼吸。“儿女都在外地，我快80岁了，体力实在跟不上。”老伴赵婆婆说。
　　有了免陪照护服务，赵婆婆来病房时只需要陪陪老伴：“张师傅帮了我们家大忙。”
　　中南大学湘雅医院，60岁的龙女士刚做完乙状结肠癌根治术，谈及免陪照护，她打开了话匣子：“请‘一对一’护工一天要320元，压力不小。现在154元一天的‘一对多’服务，性价比高多了，这次住院算下来花费不超过1500元。”
　　免陪照护，令“一人住院、全家忙乱”的困境得到了缓解。公开透明的收费体系，也增加了其吸引力。
　　今年5月，四川省医疗保障局新增免陪照护服务价格项目，以省管三甲公立医疗机构为例，1名护士或护理员照护1名患者，价格为每人每日240元；1名护士或护理员照护多名患者，价格为每人每日100元。
　　提供专业培训 保障照护质量
　　一支专业高效的护理员队伍，是免陪照护得以实现的关键。如何保障？
　　“我们增设了照护部，负责管理护理员和免陪照护工作。”成都市第八人民医院院长晏殊介绍，医院自主编写照护教材开展培训，现有500多名护理员。今年56岁的张选荣从事护理员工作刚满一年，上岗前先参加了医院组织的专业培训，既有理论知识，也有实操培训。
　　陈松兰本是无锡二院的护工，去年参加无锡市护理学会组织的培训课程，考试合格后获得江苏省医疗护理员岗位培训证书。据无锡二院护理部主任华敏峰介绍，医院的103名护工中，已有90人获得江苏省医疗护理员岗位培训证书，其余人仍在培训中。
　　“以前每天要工作24小时，累得不行；现在两班倒、12小时一班，时间缩短了，要求更高。”陈松兰说，以前给患者倒完尿壶就完事，现在要观察尿量、颜色，有异常立刻报告护士。
　　以患者为中心 持续创新优化
　　试点至今，免陪照护服务积累了不少经验。
　　江苏省卫生健康委医政处处长高鹏介绍，江苏开展试点工作的基础较好，早在2006年已有3家医院启动无陪护试点工作。截至目前，在江苏省的31家培训基地，已完成对1.3万余名医疗护理员的培训工作。
　　2024年11月，江苏印发《关于加强护士队伍建设 优化护理服务的实施意见》，再次对“免陪照护服务”试点工作进行部署。各地医疗机构优先在重症监护室、骨科、老年科、新生儿科等科室开展试点工作。
　　湘雅医院护理部主任岳丽青介绍：“我们以急诊抢救区为突破口，2020年启动无陪护服务试点，采用市场自主定价的‘一对多’模式，如今已形成常态化运行的急诊特色服务。”
　　以患者为中心，不断探索创新。通过每日清单任务、医护辅一体化查房等机制，湘雅医院初步构建起“医—护—护理员”紧密型照护团队协作模式。数据显示，住院病区试点以来，“一对多”服务接受率达56%，患者满意度达99%。
　　面对免陪照护服务试点过程中的挑战，岳丽青说，“主要存在两方面问题，一是支持系统有待完善，第三方公司管理水平提升、护理员两班倒工作制下的人力成本压力等问题凸显；二是陪检服务需求量大，现有资源配置难以充分满足临床需求。”针对这些情况，岳丽青表示，医院正积极开展差异化定价调研，探索多渠道人力资源保障机制，努力在优化服务质量与实现运营可持续性之间寻求最佳平衡点。
　　据《人民日报》报道