□本报记者 徐日明
　　“我？痛风？”18日，在哈尔滨市第二医院内分泌科，市民小李看着诊断一脸不解。要不是在网上查了相关症状，自己的情况都符合，他甚至要怀疑医院的诊断错了。因为他刚刚28岁，平时极少外出吃喝，没想到也得了痛风。“不是说喝啤酒吃海鲜才痛风吗？”小李问。该科主任、医学博士冷蕾表示，动物内脏，肉汤等高嘌呤食物及饮酒固然都是痛风的高危因素，但高糖也同样高危。
　　我国慢性病及危险因素监测数据显示，2020年我国患病人数约为1.7亿人，成人居民高尿酸血症患病率达14.0%，其中男性为24.5%，女性为3.6%。青年男性（18至29岁）的患病率高达32.3%，显示出明显的年轻化趋势。
　　一天三四瓶可乐
　　小伙果糖摄入过多得痛风
　　“我这个痛风啊，真是痛疯了……”说起痛风，小李的感觉是刻骨铭心。他的体重比较大，约170斤左右，28岁不烟不酒，相亲时也以“无不良嗜好”为标榜。只是饮料喝得多，每天至少3瓶，多的时候达到五六瓶，基本上处于用可乐当水喝的程度，但这在小李看来不算毛病。
　　不久前，小李在赶地铁时摔了一下，他当时并没有太在意，而后才发现关节出现疼痛。身体不舒服了，当然要用可乐“安慰”自己，但是这次的“安慰”效果似乎不佳，于是小李选择了就医。最初，小李是去骨科就诊的，在进行全面检查时发现尿酸值达到了550μmol/L，严重超过正常值400μmol/L，诊断为高尿酸血症，才转到了内分泌科。
　　该科主任、医学博士冷蕾表示，痛风全称为痛风性关节炎，除了高嘌呤食物以外，长期果糖摄入过高，加上体重过大，都是导致其尿酸值飙升的原因。在追问既往病史时医生发现，小李经常晚上打游戏、看手机，直到后半夜才睡觉，虽然不喝酒，但并不影响他吃外卖。长时间久坐、高果糖、生活不规律，导致小李年纪轻轻就患上了痛风。
　　每百人中有14名痛风患者
　　其中三成是年轻人
　　“在门诊，年轻的痛风患者还是不少的，基本每10名痛风患者中就有3名35岁以下的年轻人，高嘌呤、高果糖食物、过量饮酒、运动量少、饮水少以及突然着凉等多种原因导致这一疾病正在年轻化。”冷蕾在接受记者采访时表示。
　　据我国慢性病及危险因素监测数据显示，2020年我国患病人数约为1.7亿人，成人居民高尿酸血症患病率达14.0%，其中，18至29岁的青年患病率高达32.3%。
　　有专家表示，资匮乏年代的“罕见病”，而今正变得愈发常见。随着经济发展和人民生活水平的提高，摄入高糖、高脂肪食物以及高嘌呤食物明显增加，国内不仅高尿酸血症、痛风患病人数呈增加的趋势，患病年龄也逐渐年轻化。
　　同济医院从2010年至2019年有一项研究，对当地732527名成年人进行调查。结果发现，20至39岁年龄段的人群中，高尿酸血症的患病率在10年间由22.5%增长到了40.1%，近乎翻倍，是所有年龄段中发病率增长最为迅猛的。
　　另有研究发现，在过去的近10年间，痛风发病率有明显的年轻化趋势。从2013年到2018年，痛风患者的平均发病年龄下降了4.14岁，发病年龄小于30岁的早发型患者在整体患者占比提升了12%。
　　男女发病比率8:1
　　4个原因让痛风“偏爱”男人
　　“我们喝酒时坐一桌，8个男人中有3个痛风患者，也包括我。而生活中，女性患痛风的就比较少见，也许是我们男人喝酒多的原因吧，看来戒酒限酒已经势在必行了。”在该科住院的患者刘林（化名）告诉记者，他患痛风已经有七八年时间了，病情时好时坏，有时候突然就疼起来，走路都困难。
　　有统计数字显示，2020年我国高尿酸血症的患病率达14%，其中男性为24.5%，女性为3.6%，基本上9个患者中，有8名男性，只有1名女性。对此，冷蕾介绍，因为生理、血尿酸水平以及生活、饮食习惯4个原因，导致痛风这一疾病更加“偏爱”男性。
　　首先是生理特点。男人比女性更容易发胖，而肥胖是痛风的危险因素之一。并且，男人含有更多的雄激素，雄激素会抑制尿酸从肾脏的排泄，导致体内尿酸含量增加，这是引发痛风的诱因。
　　其次是血尿酸水平。一般而言，男人平均比女性高出20%的血尿酸水平，这种差异在青春期之后开始加大，而尿酸保持在高水平是痛风发作的关键因素。尿酸高达500以上还不发病的人固然有，但毕竟不是大多数。
　　第三就是饮食习惯。在普遍的认知中，男性在就餐时更喜欢吃肉，而且喜欢吃肝脏、内脏等食物，尤其是受“吃哪补哪”等不科学理论的影响，让更多男性在用餐时喜欢吃“腰子”这样的食物，这无疑加大了身体代谢的困难程度。
　　第四就是饮酒。饮酒会增加尿酸的生成，并降低尿酸排泄，会增加痛风的风险。此外男人的肌肉量更高，代谢率也更高，因此尿酸产生的量也会更高，所以男人更容易痛风。
　　如何避免痛风频繁发作
　　医生：不痛时最关键
　　“最初，我的痛风犯起病来还‘有时有晌’，痛了住院，好了就上班。而现在几乎连上了，痛的时间更长，好不了几天就接着痛。”刘林说。对此，医生表示，痛风目前尚无法完全治愈，而控制痛风最重要的时期就是在不痛的时候。
　　“其实，痛风的最佳治疗时期是在不疼的时候。”冷蕾表示，临床经常能看到，痛风患者急性发作期来医院住院，对于医生的话满口答应，而急性期过了之后就觉得自己已经痊愈了，停止了用药，也不再保持健康的生活方式，等到再犯病时就抱怨医生没有将他治好。“医生落点埋怨是小事，但是患者的病情随着反复发作而越来越重，发病越来越频繁，这就令人遗憾了。”冷蕾说。
　　冷蕾介绍，痛风和体内的尿酸息息相关，在急性发作期，治疗重点在抑制炎症反映，而治疗痛风的关键并非仅在疼痛发作时，无痛阶段对尿酸的控制也很重要。缓解期的降尿酸治疗是一个漫长过程，目的是控制血尿酸水平，降低急性关节炎发作频率，溶解痛风石，有助于缓解肾功能不全，改善心血管疾病患者的预后。
　　医生说
　　预防高尿酸指南
　　首先，应限制高嘌呤、高果糖、高热量食物的摄入，注意摄入足量新鲜水果、蔬菜。水果和蔬菜富含膳食纤维、多酚、维生素C等成分，有助于降低血尿酸水平。
　　其次，要适量多饮水，通过促进排尿促进尿酸排泄。
　　再次，控制饮酒，少喝嘌呤含量高的啤酒、黄酒等，控制乙醇摄入量，另外还要减少吸烟量，最好戒烟。
　　最后，坚持适度运动，避免超重和肥胖，保持规律作息。