20日，国家医保局在北京大学第三医院举行了全国医保影像云跨省调阅启动仪式。医保影像云跨省调阅，即通过将患者数字影像资料上传至医保部门认可的影像存储中心，实现跨地区跨机构调阅检查资料。这意味着，未来患者看病就医，不必重复检查，医疗机构可查看患者保存在云存储中的所有检查资料。
　　告别重复做检查
　　医保支付影像检查将跨省互认
　　患者看病就医，刚做过的检查，到了另一家医院，还得再做一遍，这样的情况许多人都碰到过。尤其是在跨省异地就医的场景下，检查多、检查复杂、检查重复成为反映强烈的痛点问题。
　　全国医保影像云跨省调阅就是针对这一问题，化解群众的“急难愁盼”，实现医保支付影像检查数据跨省互通互认。简单地说，患者在一家医疗机构做过的检查，其影像资料可上传至医保部门认可的影像存储中心，患者可通过便捷方式阅读本人检查资料，同行可跨地区跨机构调阅检查资料，医保部门可核查已上传的检查资料。
　　“我们聚焦影像数据找不到、存不起、跨省难、阅不快等难点，通过进一步制定政策、标准，明确实现路径，高效推进医保影像云的建设工作。”国家医保局副局长王文君介绍。在全国医保影像云跨省调阅启动当天，北医三院的五条调阅路线已实现实质性运行。北医三院可调阅河北雄安新区、福建三明、河南郑州、陕西延安、宁夏固原参保人的医保影像。
　　据介绍，国家医保局将加快医保影像云建设，指导地方在先期实现影像数据区域内调阅共享基础上，拓展影像数据跨省异地调阅共享范围，力争2027年底前实现全国医保影像云数据“一张网”“路路通”。
　　除了告别重复检查
　　还将大幅减少误诊漏诊情况
　　国家医保局数据显示，“十四五”期间，我国跨省异地就医直接结算超过6.5亿人次，平均每天37万人次。在跨省异地就医的场景下，检查多、检查复杂、检查重复成为群众反映比较强烈的痛点。
　　全国医保影像云跨省调阅直击群众反映的痛点问题。医学影像专家、中国工程院院士、首都医科大学附属北京友谊医院医学数字创新中心主任王振常坦言，同样的检查，在三甲医院与基层医院的结果不同；同样的设备，因操作人员水平不同而质量悬殊；同样的病种，在不同地区、不同医院诊断结论可能大相径庭。“这种状态直接导致误诊漏诊时有发生，患者重复检查苦不堪言。”王振常说。
　　除了告别重复检查，王振常表示，个人健康数据的连贯，让每一次诊断都有完整的生命档案支撑，这不仅方便就医，更将催生个性化健康管理的新业态。“对医生而言，这是诊疗模式的变革。调阅患者历史影像，可清晰追溯病情的动态演变，捕捉疾病发展的关键节点，让诊断更精准，大幅减少误诊、漏诊。”王振常表示，云端汇聚的海量标准化数据，为AI辅助诊断提供了训练场，数据量越大，AI辅助诊断的能力就越强，可提供详尽的影像解析和报告解读。
　　减少医生工作强度
　　同时为患者节省时间和精力
　　有人提出，检查收费是医院的一大“营收”，这项改革能否调动医疗机构的积极性？改革是否会遇到阻力？王振常介绍，在影像行业的信息孤岛时代，不仅患者重复检查苦不堪言，医疗机构放射科医生工作强度大，科室运营成本居高不下，但效率难以提升。国家医保局公布的数据显示，全国统一平台形成以后，每年可腾挪重复检查与实体胶片的费用约800亿元。这些资金将注入医药创新和数字技术改革，云储存、5G传输、云计算智能算力等产业链条将迎来爆发式增长。
　　“更重要的是，当云影像模式复制到检验、病理、超声、内镜等医疗领域时，边际成本会持续下降，一个连接14亿人全生命周期的健康数据平台将真正崛起。”王振常说。
　　国家医保局大数据中心主任付超奇表示，医院的宗旨是为人民服务，为人民的健康福祉工作。“我相信我们的医疗机构都希望能减轻患者不必要的医疗负担，为患者节省时间和精力。从这样的出发点来说，影像云得到广大医疗机构的欢迎。”
　　信息安全是患者比较关心的问题。目前，在跨省调阅的操作层面，医生要想查阅患者在别的医疗机构做的影像检查资料，必须得到患者授权。授权方式有两种，一种是患者通过全国医保码扫码授权医生查看，另一种是针对老年患者或不便使用智能手机的患者，医生可以协助病人完成授权。
　　付超奇告诉记者，参保人所有的信息都在医保信息平台上。信息的安全等级和保护要求非常高，且在使用患者数据时需要得到个人授权。全国医保影像云跨省调阅没有增加更多的风险因素。
　　力争2027年底前
　　实现全国“一张网”“路路通”
　　按照工作部署，我国力争2027年底前实现全国医保影像云数据“一张网”“路路通”。这意味着什么？付超奇表示，只要有医保的地方，就会有医保影像云。
　　对于全国医保影像云跨省调阅的推进过程，付超奇介绍，影像原始资料的储存，规模非常大，如果没有可持续的运行机制，这些影像资料在全国的存储和传输是非常困难的。“国家医保局推进全国医保影像云跨省调阅，解决了制约调阅的几个问题。”付超奇表示，全国医保统一的信息平台覆盖全国100多万家定点医疗机构，覆盖全国超13亿参保人每年约100亿次看病就医购药的行为，其影像资料在全国医保信息平台中能够搜索到。
　　今年，国家医保局专门出台了医保影像云索引，把每个影像资料按照78位编码进行全国统一命名。同时，医保定价政策让各地医保部门可以把影像的本地存储以及跨地传输作为一项医疗服务进行集中采购，不需要当地财政花钱，能够完全实现在医保体系内推进这项工作。
　　“医保影像云能够在短时间里收储1.7亿份索引，在各地建立存储基地，这都证明了医保影像云模式的科学性和合理性。”付超奇说。据《新京报》报道