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盆底肌受损 女子提桶水都会漏尿
医生:35%成年女性有不同程度的压力性尿失禁
  □本报记者 徐日明
  “现在我提一桶水都会漏尿,平时咳嗽、大笑、跑几步也会引发尴尬。夏天不敢穿裙子,生怕有味儿会讨人嫌……”近日,32岁的张红(化名)来到哈尔滨市红十字中心医院妇保科治疗漏尿的毛病。在生完小孩之后她就患了此病,已经三年了。经诊断,张红的病是产后盆底肌受损导致的盆底功能障碍,引发了压力性尿失禁。哈尔滨市红十字中心医院专家表示,成年女性中有35%的人不同程度患有此病,及早发现盆底肌疾病,及时康复训练以恢复功能极为必要。
  盆底肌受损无力
  “尴尬”没个把门儿的
  “怎么就会漏尿了呢?”张红感觉特别尴尬,而且她发现漏尿的“激发点”还挺多,不仅仅是提重物的时候,跳绳、跑步、咳嗽,有时候追公交车也会遇到。哈尔滨市红十字中心医院妇保科副主任王磊表示,人体控制排尿和排便的括约肌等肌肉都属于盆底肌,女性在怀孕期间腹部是逐渐隆起的,盆底肌如“皮筋儿”一样被拉伸,婴儿出生后,一些人的盆底肌无法再回到原来的状态,就会导致盆底肌损伤以及功能的障碍。
  据介绍,盆底肌功能障碍最常见的现象是尿失禁,患有此病的人尿道括约肌收缩能力减弱,腹压突然增加就会漏尿。成年女性中约有35%的人有压力性尿失禁,如果没有及时治疗,病情会逐步加重。
  老人“子宫脱垂”
  是盆底肌松驰的后患
  盆底肌受损虽不致命,但不进行治疗却会引发非常严重的后果。65岁的王女士一直饱受此病折磨,来就诊时脱垂的子宫已经出了体外。王女士说,她的病不是从第一天起就这么严重的,最开始只有漏尿,她觉得每个女人生完孩子都这样,没必要也没办法和别人说,结果一拖就是33年。近几年她出现了坐不稳的毛病,一坐下就感觉下体有摩擦痛。“我根本想不到竟是子宫脱垂到体外了。”王女士说。
  王磊说,盆底肌就像一个“兜”,兜住了人盆腔内的器官,当这个“兜”受到损伤或功能减弱时,就会出现器官脱垂。据调查,在所有盆底器官脱垂的患者当中,50%是膀胱脱垂,24%是子宫脱垂,还有26%是直肠脱垂。经过医生处置后,王女士的症状得到了相应的改善。
  盆底肌障碍男士也有份
  多年便秘终于找到“根儿”
  “没想到我一个男人,竟然要到妇保科来看病,还真是‘活久见’。”58岁的陈先生是从其他医院转到哈尔滨市红十字中心医院妇保科的。据了解,陈先生的症状是顽固性便秘。医生检查后发现,这延续了将近10年的便秘的罪魁祸首竟然也是盆底肌的问题。
  据医生介绍,男女都有盆底肌,它对于我们的人体起到一个支持、括约和性的功能。正常来讲,它把盆腔器官维持在正常的位置上,括约、控尿和控便以及性能力就可以得到维持。女性盆底肌有问题会出现漏尿和器官脱垂的症状,而男性盆底肌损伤时,则可能出现便秘症状,同时还会造成前列腺疼痛,更有甚者还会影响性功能。所以男性出现以上症状时,不妨查一查盆底肌。
  自测盆底肌损伤小方法
  专家给出盆底康复建议
  尿失禁是盆底肌损伤的重要标志,为了避免尴尬,专家给出了生活中自测是否尿失禁的方法。专家表示,轻度尿失禁可发生在咳嗽和打喷嚏时;中度尿失禁可发生在走路和体位改变等日常活动时;重度尿失禁则可能发生在任何腹压改变时。
  当谈及盆底肌康复的时候,王磊表示,首先要找到盆底肌的位置,日常生活中可以利用尿流中断法进行判断,比如小便时把尿流夹断,夹断尿流的位置就是我们盆底肌所在的位置,确定位置后就可以进行盆底肌训练了。专业的盆底肌康复可通过微电流刺激,让盆底肌肉被动收缩,先让患者找到这种肌肉收缩的本体感觉,然后再配合盆底的生物反馈治疗,让大脑神经与肌肉建立联系,恢复主观的肌肉收缩能力,恢复盆底肌的功能。

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