□本报记者 徐日明
要不是近期感冒拍了个胸部CT,8岁的壮壮和他的父母可能还不知道他的胸腔里有一根针。影像上显示,这根针就倒悬在脊柱边上。医生介绍说,这根针的针尖在胸椎边的筋膜层,距离脊柱不到1厘米。可是男孩身上并无外伤,也完全记不得是什么时间被这根针扎进了身体。
哈尔滨市儿童医院胸普脑外科主任王文生表示,根据孩子父母回忆最后一次看见这根针的时间,这根针很可能已经在男孩体内待了三年。
认“针”了
看感冒发现胸腔有根针
“医生,我身体里面有根针。”这是壮壮看见王文生后说的第一句话。王文生仔细检查了孩子的身体,身上并没有针孔,由此排除了孩子是被人故意侵害造成的意外伤。
“针在哪?是什么时候扎进去的?”面对医生的提问,壮壮和他的父母都无法回答,因为针只出现在医院的CT片子上,他们也不知道是什么样的针,甚至一度怀疑医生的话。据家长介绍,前不久孩子感冒了,他们带着孩子去医院拍了一个胸部CT,当时接诊的医生表情异样,说孩子的胸腔有一个异物,很像一根针。
像是锈花针
在孩子体内有三年了?
“我们觉得很奇怪,”壮壮的家长说。孩子的身体表面并没有针孔,那么针是从哪扎进去的呢?如果针孔已经愈合了,那么针就可能已经在孩子的体内存在很长时间了,可是家长反复问过孩子,孩子并没有感到痛楚。
“这不像是一根缝衣针,倒像是一根绣花针。”王文生看着影像自言自语地说着,但是这句话提醒了壮壮的父母。“锈花针?”孩子的父母回忆,大约在三年前,家里的确做过刺绣,此后再没有动过这些活计。
“那么你们又再看见过那根针吗?”面对医生的问题,孩子的父母面面相觑,他们的确再也没看见过那根针。可是他们仍然无法解释眼前的事情,难道这根针在孩子的体内已经待了三年了?
针在体内能游走
发现时距离脊椎不到1厘米
“这种可能性是存在的。”王文生说,针刚刚刺入身体的时候一定会产生疼痛感,但是针进入身体之后痛楚感就会减轻或消失,就像体内的一个异物。比如腿伤后打的钢板,它也存在于患者的身体内,只是患者不会感觉到疼痛,更多的时候感觉不到它的存在,而这根针就以这种形式存在下来。
就目前的情况来看,最大的可能就是孩子睡觉时压在了这根针上,刺痛没能痛醒孩子,而这根针就不知不觉地进入了孩子体内。
据王文生回忆,临床上偶尔能见到这样的病例,针刺进了孩子的体内,因为针是尖锐光滑的,随着人体肌肉的运动,它在体内可以游动。几年前有一个类似的病例,针在游走多日后刺在了孩子的肝脏上,导致了非常严重的后果,幸亏救治及时才免于死亡。壮壮体内的这根针的刺入点未必在后胸,但是它已经游走到了胸椎边的肌肉筋膜层里,靠近脊柱不到一厘米的地方,已经是非常危险了。
超声定位成功取针
孩子家长说“就是它”
在超声的引导下,医生开始取出壮壮体内的异物。据该院超声科吴明君主任介绍,通过超声对异物进行精确定位,能够清晰地显示软组织层次,较少受到异物物理性质的影响。同时超声能够显示出异物与肌腱、神经及血管的关系,可最大程度上减少术中损伤。
“三年前用的针是不是这根?”王文生将取出来的绣花针拿给壮壮的父母看。“就是它。”孩子的父母说。
目前,壮壮已经康复出院。