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全身皮肤缺损面积达30% 双腿肌肉直接暴露在外
精心救治 “透明婴儿”换新肤
  入院时
  出院时
  □本报记者 徐日明
  近日,一个不满两个月的男宝宝出院了,这是一个皮肤缺损的患儿,一个多月前刚入院的时候全身皮肤缺损30%以上,双腿肌肉直接暴露在外。据哈医大一院群力院区新生儿重症监护病房付中秋教授介绍,皮肤“透明”是新生儿罕见疾病,发病率为十万分之一。专家表示,母亲孕期创伤及不当用药或为病因。
  新生宝宝
  双腿肌肉暴露在外
  “这个小宝贝儿刚来的时候,真让人心疼。”医生介绍,小宝宝出生后,便被发现从膝盖到脚趾,肉眼可见的鲜红肌肉直接暴露在外,透亮的血管甚至轻轻一碰就会破裂。患儿从出生医院转入哈医大一院群力院区新生儿重症监护病房,“孩子全身皮肤缺损达到30%以上,除了双腿外,口腔、颜面和双手都有多处破溃和水泡,不能经口进乳。”
  对于皮肤缺损新生儿的治疗,需要十分耐心和精心,对医护人员手卫生的要求更是严格。医护人员换药前会先给宝宝备好安抚奶嘴,安排专人安抚。换药过程中,医生要一点一点小心翼翼地揭开敷料,用温的生理盐水冲洗,然后慢慢涂药、轻轻覆盖创面,无菌敷料包扎吸收渗液,再根据创面情况调整用药和换药频次,防止创面周围皮肤再损伤、干燥坏死,同时避免创面感染、出血,防止瘢痕形成。
  天然屏障缺失
  随时有生命危险
  经过日复一日系统地治疗和悉心地照料,宝宝腿部皮肤慢慢长了出来,缺损皮肤逐渐合拢,各项指标恢复正常,终于达到了出院标准,宝宝的皮肤恢复得非常理想。
  “只用了一个多月的时间就恢复了,应该说还是比较快的。”医生表示,如果在治疗期间出现过感染,好不容易长出来的皮肤会被再次清理掉,就会延长恢复的时间。
  据介绍,皮肤“透明”属于先天性皮肤缺损,是新生儿罕见疾病,发病率为十万分之一,死亡率达17.8%。“高致死率的主要威胁在于感染,因为缺失了皮肤这道天然屏障,患儿极易出现因外界细菌造成的感染,严重时会导致败血症继而危及生命。这个患儿在宫内已经出现了感染,因而,治疗的每一步都必须小心翼翼。”医生说。
  医生表示,该病成因到现在为止尚不明确,除了遗传倾向外,还包括几个病因:胎儿自身的染色体或基因发生了异常;母亲怀孕时有创伤,或者是羊水羊膜有异常;孕妇有过感染的情况,导致宫内发生感染或血管病变;孕妇服用了一些特殊药物……这些因素都是导致这种疾病发生的可能原因,因而应引起格外注意。

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