针管里的血上面浮着一层油。 苏醒后的患者瘦了一圈。 患者血液中分离出的大袋油脂(左下角)。 □本报记者
徐日明
血脂超标多少才可怕?对于刚刚恢复意识的芦佳兴来说,血脂高到什么程度都不可怕,可怕的是测不出来血脂。
10天前,31岁的芦佳兴一天吃了5斤羊肉,喝了8升可乐,导致急性胰腺炎发作,昏迷了8天。苏醒后完全不记得送医过程,要不是母亲提醒,他甚至记不起送医的时候他对母亲说:“我怕是要回不来了。”
经哈尔滨市第二医院全力救治,患者已于日前出院。
暴饮暴食撑到“胃瘫” 小伙送医后休克昏迷
芦佳兴的工作是司机,近来一直没出去工作,宅在家里喝可乐打游戏。“只要打电话,仓买的人就会把可乐送上楼来。”芦佳兴在接受采访时对记者说,他每天都要喝掉三四瓶两升装的可乐。十天前,芦佳兴自己在家里做羊肉,5斤羊肉全都吃掉了,之后就出现了剧烈的腹痛、腹泻。
芦佳兴的母亲刘淑杰说,送往医院的时候儿子的意识还是清醒的,当时儿子对他说:“妈,别送我去医院了,送去怕是回不来了。”当时刘淑杰感觉并没有那么严重,将儿子送到哈尔滨市第二医院后,芦佳兴出现了休克昏迷,她才感到事情的严重性。
“5斤羊肉,8升可乐,这谁受得了?”患者入院时已经出现了“胃瘫”,即胃已经超负荷失去了蠕动的能力,在影像上腹腔内只有一个胃,肠已经被挤得几乎看不见了。
化验指标高到测不出 这病死亡率接近一半
“患者送到医院时的情况很糟糕,意识模糊、血管出现了理石纹,这是末端血管循环不良的表现。”该院重症医学科主任遇红说。医生为芦佳兴做了检查,血脂、肝肾功能等均测不出值,有显示的只有血糖,表现为“H”。遇主任解释说,血糖仪的最高值为60,是正常血糖的10倍,而血糖爆表的含义是,患者的血糖高于正常值的10倍,已经检查不出数值了。医生在CT影像的辅助下做出了诊断:急性胰腺炎。
“急性胰腺炎有多重?”刘淑杰连忙用手机百度了一下,上面一组数字直接将她击垮——死亡率40%以上。
医生介绍,急性胰腺炎发作时,胰液中各种酶被激发后发挥作用,导致胰腺及胰腺组织广泛充血、水肿甚至出血、坏死,在腹腔渗出大量液体。患者早期会出现休克,后期所产生的坏死组织又将因细菌移位而继发感染。可引起血管壁损伤,血管渗透性升高、血栓形成,引发全身多脏器损害。
“虽然在网上的数据为死亡率40%,而临床的死亡率已经接近50%。”遇红主任说。
血液净化分离大袋油脂 患者昏迷8天捡回一命
医生为芦佳兴做了持续的血液净化。医生介绍:“患者的血乳糜很严重,针管吸出来的血上面都是一层油。”在血液净化后,一袋又一袋的油被分离了出来,在血液净化40小时之后,芦佳兴的血脂、肝功等数值终于有了显示,虽然还比较高,但是医生们悬着的心终于落了地。
经过190多个小时的抢救,昏睡了8天的芦佳兴醒了。
“醒来以后一照镜子,把我自己还吓了一跳,我瘦了,原来瘦的时候还挺好看。”躺在病床上的芦佳兴对记者说。医生介绍,在分离出了血液中的油脂后,患者的水肿也得到了纠正,现在才是他的本来面目。
“现在我就要出院了,这也算是‘死’了一次,大夫救了我,我以后可得注意了。”芦佳兴说。