姚春滟讲解儿童视力问题。



　　□本报记者 刘菊
　　寒暑假都是学生配镜换镜的高峰期，记者从哈医大四院了解到，进入寒假后，到医院视光学门诊检查视力、验光、配镜的“小眼镜”数量也明显上升。“今年一月份科室便接诊了近3000位视力问题患儿，截至目前，二月份接诊了近2000位，是平时的5倍左右。其中主要是近视问题，年龄以8岁至15岁居多，但发现有6岁左右的低龄儿童也开始出现视力问题了，这是个值得警惕的事。”结合患儿情况，视光学门诊主任姚春滟分析多数孩子的视力问题都是“宅”出来的。
　　孩子不爱出门，就喜欢窝沙发里看书，结果小小年纪戴上了眼镜
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　　家长怕戴上眼镜摘不下来，不给配镜，结果三个月度数飞涨100多度
　　
　　“医生，您说我和他妈妈都没有近视，孩子这么小怎么近视了呢？”面对陈先生的疑问，姚春滟仔细分析了康康视力出问题的原因。
　　原来，由于父母工作忙，没时间带康康出去玩，身边也没有同龄小朋友，所以孩子认为出门没有在家里有意思，就喜欢窝在沙发里看书，空余时间就看看电子产品。长时间处于近距离用眼环境，又没给眼睛充足的休息时间，便可能诱发近视。
　　“虽然康康没有遗传因素，但近视防控工作中，环境因素是大于遗传因素的。”姚春滟表示，近年来，6岁以下的近视眼低龄儿童数量并不少见，分析原因多数是“宅”出来的。
　　以康康为例，因为年龄小，他不知道看不清事物需要表述出来，而且他的活动范围几乎只有一百多平方米的家，家里的物件都很大，他肯定能看清。还是因为他看书时，书本距离眼睛只有20厘米左右，家长才发现孩子视力有问题。
　　“很多家长发现孩子近视都是从看书开始的，人眼能看清的最远的点，称为远点，这就是眼睛的屈光度。如1000度的近视，能看清10厘米的书本，400度便是25厘米。”姚春滟介绍，6岁前，孩子是有远视储备的，这便是孩子未来“挥霍”视力的“资本”，过早消耗完储备，就可能很早就出现近视。“如孩子有300度远视储备，未来孩子在生长发育看书学习时，便会从储备中拿走一定度数，避免了近视眼的发生。”
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　　如何防控近视？家长要和孩子共同努力
　
　　婷婷（化名）今年10岁，去年10月时，就发现眼睛有些看不清黑板，因为眯眯眼就能勉强看清，她便没有配眼镜。结果近段时间，婷婷发现看东西越来越模糊，连眯眼都看不清了，家长着急了，带她找到姚春滟就诊。经过验光及相关检查，姚春滟发现婷婷的近视度数已经发展到200度。
　　“我们希望孩子每年发展的度数控制在50度以内，因为是正常的也是理想的防控近视的标准。度数增加快的孩子有的是半年涨100度，而三个月就涨了100度就有点太快了。”姚春滟追问之下了解到，原来婷婷早就在当地医院诊断为近视100度，但家长认识上有误区，认为孩子戴上眼镜就摘不下来了，总觉得通过调整孩子用眼习惯，就能纠正过来。
　　姚春滟强调，目前近视不能被治愈，只能矫正。而规范的矫正方法除了调整用眼习惯外，便是佩戴适合孩子情况的眼镜。家长要明确认知，戴眼镜是帮助孩子矫正视力的。“人眼是不会‘偷懒’的，眼睛里有一个可动态调节的晶体，看远或近处事物时，眼里的肌肉会拉着晶体调节远近视力，这些肌肉的功能和力量是很重要的。而如果孩子近视，又不佩戴合适的眼镜，肌肉不管怎么调节晶体，都还是看不清，肌肉就会一直不停歇地运动，时间久了就会疲惫，放弃调节。模糊的影像就会刺激眼球的眼轴不断地生长，使近视度数不断快速增长，甚至可能出现散光等问题。”姚春滟建议，发现孩子有视力问题时，一定要及时到正规视光门诊进行科学的验光等相关检查，明确眼睛的屈光状态和精确度数，在专业医生指导下，积极主动地给孩子佩戴眼镜，而且要定期复查，根据度数更换眼镜。
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　　说起孩子视力问题，陈先生（化名）便头疼。近日，他带着4岁的儿子康康（化名）来到哈医大四院，给孩子配上了400度的近视眼镜。
　　　
　　如何避免孩子变成“小眼镜”？姚春滟建议，首先家长要提高认识，“成绩单”和“体检单”都要重视。不要过早给孩子太大的近距离用眼压力，不仅是电子产品，看书、写字、看琴谱等时间过久，都可能使孩子用眼过度。要善于发现问题，一些低龄儿童可能表述不清，家长要注意孩子日常是否存在眯眼视物、过近距离视物，眨眼，揉眼等情况，或孩子表述眼睛酸痛、干涩等情况时，应及时到正规医院就诊。
　　医生强调，3至6岁是孩子眼睛发育关键时期，最好每三个月至半年到医院做一次视力检查，在6岁以后可半年做一次视力检查。检查视力并不单纯是看是否近视，也可查到孩子还有没有远视储备或眼底其他疾病。6岁是关键点，一旦发现储备不足，6岁前，保证一天3个小时以上的户外运动时间，储备是有可能停止下降甚至增加的。但6岁后，眼球发育完整，便几乎不可逆了。
　　姚春滟提醒，户外活动是帮孩子防止近视最有效也最健康和经济适用的一种方法，要保证孩子每天有至少2小时的户外活动时间。尤其在冰雪季时，建议家长在做好保暖的情况下，多带孩子进行户外活动，光线反射强烈的区域如长时间在雪特别白的地方或夏季紫外线强烈时，可适当佩戴护目镜，避免强光伤到眼睛。已经上学的孩子，课间也应到操场远眺放松眼睛，不要总“宅”在教室。日常生活中，孩子应掌握“20-20-20”用眼原则，即近距离用眼20分钟后，向20英尺（6米左右）以外的地方，远眺20秒。电子产品使用方面，手机和平板电脑屏幕太小、光线太强，容易造成视疲劳，所以6岁以下儿童一定要尽量避免使用。看动画片可以用投影或4米以外的大屏电视，每次不要超过20分钟。