金玉霞主任医师(左)进行查房。
本报讯(田为 杨嘉安 实习记者 袁慧莹 记者 杨艳)家住绥化市的41岁患者陈女士(化名)近两年不时会出现腹痛、腰酸等情况,更奇怪的是尽管很克制饮食,陈女士的腹围、腰围却持续增长,裤子也越来越紧。陈女士以为自己是中年“发福”,虽痛苦却无可奈何。一个月前,陈女士偶然间在自己的上腹部摸到了一个硬包,这可把她吓坏了,赶忙到当地医院检查,彩超检查显示为“盆腹腔巨大实性肿物”,几乎占满整了个盆腹腔,犹如“足月”孕妇。陈女士及家人十分震惊,立即来到哈医大二院妇产科治疗。
哈医大二院妇产科二病房金玉霞主任医师接诊后为患者进行了详细地检查,复查妇科彩超发现,这个巨大肿物的上界已经达到患者脐上10厘米,两侧达腋前线,边界清晰,考虑为巨大子宫肌瘤。专家表示,陈女士的肿物被“养”到这么大才被发现,一方面原因是肿物向盆腔深部生长早期不易察觉,另一方面还是对健康体检的意识不够,错过了早期发现的时机。
医生表示,由于肿物过大,占满盆腹腔内的空间,微创手术空间受限,只能进行剖腹探查,根据术中情况进行相应的操作,并且极有可能需要切除子宫。
金玉霞医生术中探查发现,这个肿物起源于子宫颈,向左侧阔韧带方向生长,子宫体已被这个巨大的肿瘤挤到了右侧的小角落,并将子宫和左侧卵巢都“拱”了起来,仿佛子宫和卵巢都生长在这个瘤上,同时左侧卵巢动静脉粗大怒张,骑跨在巨大瘤体之上。另外肿物表面血运极其丰富,稍有不慎就会出现大出血的危险。
想要完整切除肿物最稳妥的方法就是将子宫、左卵巢和肿物一并切除,但考虑到患者仍处于生育年龄,并且术前陈女士表达了想要保留子宫的想法,为满足患者的需求,医生决定尽力为患者保留子宫和卵巢。
手术历时2个多小时,医生们顺利切除了患者体内的巨大肌瘤,还将患者的子宫以及卵巢保留并复位到盆腔的正中间位置。医生术中切除的肿物直径25厘米,重达7斤。