□本报记者
　　徐日明
　　近日，哈市一女子食用了冰箱里拿的荔枝后出现呕吐、恶心的症状，去就诊时突发心梗。
　　心内科心家表示，新闻中经常看到某患者在医院其他科挂号的时候心梗突发，读者大多会感慨“幸好在医院”，而事实上是这些患者正因为有了症状才会去就医，而这些症状都不同于心梗典型的胸痛、胸闷、呼吸困难，而是体现在消化系统、肩痛腰痛或是牙疼等，患者正是来看这些疾病的时候突发了早有征兆的心梗。为此，本报采访了多名心内科专家以及急救医生，盘点心梗的非典型症状以及抢救方法，为市民及时就医提供参考。
　　吃了五个荔枝就心梗？
　　医生：“心梗和荔枝无关”
　　近日，42岁的王女士因腹痛、恶心来到市第四医院急诊内科治疗，王女士称自己食用了冰箱里的凉荔枝，在吃到第5颗时感觉腹痛、恶心，还发生了呕吐。
　　该科主任李敦彤表示，凡是脐部以上的腹痛必查心电图，而在王女士的心电图上，李主任看出了异样。“心电图的ST段略有异常，比正常值提高了0.05。”通过检查心肌酶，李敦彤发现王女士心肌酶的指数比正常值高了十几倍。
　　“赶快送抢救室。”此时王女士已经出现了剧烈胸痛，幸好得到了及时抢救而无恙。李敦彤表示，整个过程没有荔枝什么事儿，王女士恶心、呕吐的症状是因心梗出现的。
　　“全口牙一起疼？”
　　吃硝酸甘油居然能缓解
　　“牙疼不算病，疼起来真要命。”近日，54岁的张女士的牙疼得厉害，各种止疼药换着样吃，可是还是一点不见好。
　　“到底是哪颗牙在作怪呢？”张女士用钢制的筷子逐个敲，按照以往的经验，只要敲到了病牙，就会出现钻心的疼，可是全口牙都敲了一遍，也没找出病牙来。这时70多岁的老母亲拿给她几片药，张女士服下后牙疼果然缓解了，不过两个小时后牙疼再次袭来。
　　当晚，张女士的儿子看了一下姥姥给的药，发现竟是硝酸甘油。他知道这是治心脏病的药，于是陪同母亲一同来到市第四医院心内三科。该科主任刘书文介绍，经检查，医生发现张女士存在广泛的心肌缺血，且整个心脏的血管儿钙化严重，直接导致血管狭窄。
　　刘书文表示，医生为张女士狭窄最严重的回旋支血管做了球囊扩张，此后血供得到改善，张女士的牙疼也止住了。
　　医生介绍，这是一种特殊型的心绞痛表现，有一部分人在发病时会表现为牙痛或者颈部疼痛，有的人会表现为左上肢疼痛，这些症状与神经传导有关，在心脏缺血时，因为神经牵扯表现出其他部位疼痛不适。
　　干点活嗓子就疼
　　“难道是老了不勤快了？”
　　65岁的周女士近期一直嗓子疼，吃了各种消炎药也没效果。后来，她发现了自己的发病规律，只要睡得晚或是干了点家务活、散步多走了一会儿，嗓子疼就会加重；而当她在床上躺着的时候，嗓子疼的情况就会减轻，甚至消失。
　　为此，她来到市第二医院检查，在做了心电之后发现是自己的心脏病发作了，医生在用药之后，纠缠周女士多日的嗓子疼也消失了。
　　医生表示，这并不是嗓子本身的炎症，而是心脏病发作时，副交感神经的放散痛。所以当休息的时候，心脏舒服一些，周女士的嗓子就好了，当用药缓解了心脏病的时候，嗓子疼也就消失了。
　　市急救中心医务科长张珣表示，心梗除了有典型的胸闷、胸痛、呼吸困难等症状之外，还有诸如牙痛、背痛、左肩痛、胃部不适等，均为心源性疾病影响周边神经所致，因此对于有三高等基础疾病、吸烟饮酒等高危人群来说，产生必要的警觉尤为重要。
　　最小的心梗患者仅22岁
　　年轻患者较5年前多3倍
　　记者在哈尔滨市第二医院了解到，该院胸痛中心年纪最小的心梗患者为29岁；市第一医院心内科年纪最小的心梗患者为24岁；哈医大一院最年轻的心梗患者为22岁。记者在哈医大一院冠心病重症监护室了解到，目前每年接收的35岁以下患者达80人以上，比5年前多3倍。
　　据了解，心梗是血管老化引起的，目前患者年龄最集中的仍为50岁至60岁，占总数的半数以上；其次是60岁以上人群，依次为40岁至50岁的人群，40岁以下的年轻人。虽然年轻患者仍为最小群体，但目前医院门诊收治的35岁以下心梗患者照以往有较大幅度的上升。
　　对于年轻人心梗发病率升高的情况，医生总结了几个主要原因：年轻人经常熬夜、缺乏运动、饮食不规律、吸烟等导致心脏血管内膜过早受损；过度使用电子产品导致精神紧张，引起血压升高、心率增快，会引起或加重心肌缺血。基于以上因素，一旦出现某些诱因，比如连续熬夜、过度疲劳、酗酒、情绪大起大落等，就可能成为压垮心脏的最后一根“稻草”。
　　1分钟以内急救有九成胜算
　　市二院心内一科主任张国华教授表示，心脏病和器官本身疾病是有区别的。比如牙疼，如若是自身牙病会有尖锐性疼痛，如果不治疗不会自愈。而因心脏病导致的牙病是持续性的疼痛，痛感不尖锐，而且时好时坏，累了就疼，平躺休息就会好。因心脏病导致的胃疼也可以和胃病区别，如果是胃肠炎，手压在胃上会有感觉，但是心脏放散痛导致的胃疼则不会有这样的感觉；肩膀、后背等部位疼痛，不会因为休息而改善，但是因为心脏病而带来的背痛、肩痛，会因为休息而改善。另外，只要是心脏病发作，一定会出现胸闷、呼吸困难等症状，只不过是一些患者被牙疼、胃疼等症状误导了注意力。因此，在出现了不明原因的身体疼痛，并伴有胸闷、呼吸困难等症时，应引起注意。
　　据市急救中心医务科长张珣介绍，在心脏骤停患者倒地的1分钟内实施心肺复苏急救，抢救成功率可达90%，在心脏骤停患者倒地的4分钟内实施心肺复苏急救，成功率降至50%，而在心脏骤停患者倒地的10分钟以上再开始心肺复苏急救，患者的死亡率几乎为100%，也就是每延误1分钟成功率下降10%。
　　“即使不懂急救也要试着救。”市急救中心培训科长黄新颖表示，心肺复苏是通过外力代偿心脏一部分功能的抢救手段，这种方式可代偿一部分心脏射血功能，保持大脑及人体各器官不致因缺血而坏死，增加心梗患者的抢救成功率。