□本报记者 徐日明
年过花甲的老周、老刘、老王是在一起玩耍多年的老棋友,下棋之余,他们无话不谈,更是生活中彼此的“军师”,遇到问题相互指点迷津。除了下棋,他们还有一个共同的特点:都有中老年慢性病,老周患有高血压、老刘有耳石症、老王是糖尿病患者。对于自身的疾病,这仨老友还有一个共同的认识:病情有了变化,自己诊断、自行换药、调剂药量,还用各种道听途说的偏方。前段时间,一番“折腾”后,仨老友因病情加重,齐齐刷刷地住院了。
哈市第五医院老年病科主任关放称,类似这哥仨儿的患者并不鲜见,他们或是怕麻烦,或是怕多花钱,不愿意接受检查,拿着多年前甚至更久的药方来到医院。殊不知,身体状况每天都在发生变化,多年前的药方不能解决今天的疾病,这种“自助式”医疗要不得。
躺在床上感觉床都在转
老周自己开药吃
近期,家住哈市香坊区、68岁的老周高血压犯了,整天头晕、迷糊,用他自己的话来说,发病的时候躺在床上都感觉床在转。
脑梗、脑出血、冠心病、心梗……老周的脑海里出现了各种因高血压导致的疾病,“这样不行啊,我得到医院去检查下。”老周同一起下棋的老伙伴老刘、老王说。
“我们年纪大了,不可能没有病吧?到时候查出一堆病,先治哪一个呢?”“检查有什么用?最终不还是要吃药?”“医生一定会乱检查一顿,最后还不知道要花多少钱。”
老伙伴们一听老周要去医院检查,开始了对他的“信息轰炸”,69岁的老刘说:“前几天我的耳石症也犯了,我按着医生两年前开的药去药店买来,现在吃上了效果仍然不错。”听着老刘的话,老周拿不定主意了,耳石症犯病的时候连路都走不稳,而吃了药之后的老刘的确很清醒。
“继续吃药吧,大不了加大剂量。”这是62岁老王给老周出的主意,因为老王的糖尿病也有好些年了,一直用药,也照样天天喝酒,就自己调整着剂量,两年多了也没见出什么事儿。老周听信了,加大了自己的剂量,原来吃一片的降压药增加到了两片。可几天下来,血压一点儿没有降低,仍然处于高位水平。
老友们再次给老周支招:换药。于是老周来到了医院要求医生给换药,但是医生表示要经过检查才可以,而且要检查的内容还挺全面,甚至肝功、肾功都要检查,老周一听便撤了。“加大剂量还不行,那就增加品种。”于是老周又买了两种降压药,每天吃三遍。在没有效果后又增加了“偏方”,什么香蕉皮泡脚,红衣花生加陈醋,玉米须子煮水……可血压还是降不下来。
劝人别去医院自己却住院了
脑梗被误诊成耳石症
正在老周为血压居高而烦恼的时候,老刘出事儿了,得了半身不遂,已经被送到医院了。
老刘一直有耳石症,但是这一次头晕跟耳石症没有一点关系,而是脑梗惹的祸。早在几天前他就感觉到了头晕,自以为是耳石症又犯了,于是在没有经过任何检查的情况下,继续服用治疗耳石症的药物。
医生介绍说,耳石症的症状与脑血栓早期有相似,其主要是因身体运动之后出现的头晕目眩;脑血栓就会出现梗塞的严重后果,这是由于大脑血管堵塞引起的疾病,是严重的慢性疾病,主要症状会有单侧肢体活动障碍,失语,或者口齿不清等。
对于这些,老刘根本不知道,只是在早晨突然出现了半身活动不灵便,吐字也不清楚了,才意识到问题的严重性,被家人送到了哈市第五医院。
喝完酒再调胰岛素
老王低血糖直接倒地
就在前一天,自己调节胰岛素的老王因为低血糖住进了市五院老年病科。
老王是在5年前被诊断为糖尿病,之后便随身带着胰岛素调节泵,按照医生的嘱咐定量给药。老王最大的爱好就是喝酒,糖尿病患者是不能喝酒的,在刚得病的时候,老王克制着滴酒不沾,血糖也一直很稳定。一次同学聚会,相识了40多年的老同学坐在了一起,虽然大家一再希望老王喝水就好,但是老王多年的酒品就是“宁伤身体不伤感情”,而喝酒之后老王害怕了,于是他根据自己的判断,将打胰岛素的药量调高了些,当日血糖没有发生大幅度的起伏。
“这还怕啥?”老王好像发现了新大陆一样,将酒“捡”了回来,多喝一些就将给药量调高些,一个调节泵在他手里用得是“得心应手”,老王也不乏骄傲地向老伙伴们分享着心得,老周、老刘都听过。然而老王却从没想过,这种非正常的操作一旦变成了常态,就等于埋伏下了危险。这天老王突然感觉头晕得厉害,几乎已经站不稳了,他用尽最后的力气缓缓倒下,不让自己摔伤,在这一瞬间他也似乎明白了原因。
身体状况在变化
多年前药方治不了今天的病
老王的低血糖被救了过来,老刘的脑梗也在康复中,而老周也终于来到了医院。“我这病吃了三四种药,用了那么多偏方,怎么样才能好?”原来,近期老周的口味重了起来,喜欢吃多油多盐的食物。老周还有自己理论,吃了咸东西就喝水,之后散步出汗就代谢掉了,为了抵消摄入的盐和油脂,老周每天都散步,但结果是显而易见的。
关放主任介绍,饮食、气温、作息及情绪对血压都有影响,在这些因素中,饮食和作息对血压的影响最重要。高脂类食品会影响血脂,这个常识多数人都明白,但是一些人仍然觉得重口味食物与血压无关系,其实盐摄入过多会使血液的渗透压升高,使体内的水分回到血管中,导致血管内血容量增加,这样势必会影响血压,因此高盐和熬夜一样,都是影响血压的重要因素。如果这种高钠环境不脱离,用再多的降压药也只会徒伤肝肾。经过医生调节,老周的高血压也终于控制了下来。
关主任表示,他在门诊出诊,经常会遇到一些想不经过检查就开药的中老年患者,他们有的拿着两年前甚至是多年前的处方来到医院,像点菜一样点着药名,这种做法不可取。医生用药的根据是诊断,如果没有检查确诊这一过程,任何人用药都是盲目的,特别是有些人自行用药、自行调剂量等做法危害性极大。因此患者病情发生变化后,一定在医生的指导下科学用药。