□本报记者 徐日明
“医生,我女儿现在脊柱侧弯得愈发严重了。”近日,当市民李先生带着女儿小舟(化名)再次找到哈医大六院(市儿童医院)骨一科医生朴太奎时,小舟的身体已经无法直立,状况已经比三年前更加严重。“我们用了矫正器,难道是买到了伪劣商品吗?”李先生看着女儿心疼不已。朴医生表示,倒不是矫正器的问题,而是脊柱侧弯需要经过正规的治疗,且时间窗只在孩子青春期有效,而当孩子的脊柱停止生长,矫正也就失去了意义,目前小舟只能手术治疗。
网购“神器”治疗脊柱侧弯
医生:已错过保守矫正时机
对于脊柱侧弯,医生对年龄总是很敏感。三年前,12岁的小舟第一次来就诊,当时她的侧弯达Cobb角30度以上,属于中度侧弯,朴医生给出的方案是在医生的指导下进行支具治疗。
对于这个治疗方案,李先生并不认可,首先是支具可以随处买到,自己治疗可以减少成本,其次他还想给女儿做按摩,认为这样可以缩短治疗时间。李先是在网上购买各种支具“神器”,不断地架在女儿的背上,同时四处找民间按摩高手给孩子按摩,但是结果却不如李先生所愿,三年后小舟的脊柱侧弯达到了40度以上,孩子已经站不直身体了。更让李先生崩溃的是,孩子已经错过了保守矫正的时机,目前唯一的选择就是手术。“而且并不是一次手术就能完全治好的,对于重度患儿的治疗还要做手术牵引。”朴太奎说。
12岁至14岁此病高发期
医生:多数保守矫正即可
“保守治疗就算慢一点儿,我们也可以等,可以不手术吗?”在面对李先生的恳求,朴医生表示矫治疗脊柱侧弯就是抢时间,这个时间就是孩子的青春期,在这一时期孩子的脊柱不断生长,此时矫正治疗才有效果,一旦孩子停止生长,支具矫正就毫无意义了。
朴太奎告诉记者,每个人脊柱的情况都不同,支具戴多久,形体怎样锻炼,如何评估和调整,都要在医生的专业指导下进行。矫正所用的支具要根据患者的侧弯类型、部位以及侧弯角度大小等专门定制。同时,支具戴了一段时间之后还要定期调整,但是网购的所谓矫正“神器”根本无法做到。“这些所谓的‘神器’虽然没有起负作用,却让孩子错过了最佳矫正期。”朴太奎说。12岁至14岁的孩子通常处于生长发育的高峰期,如果不及时干预,青少年患者脊柱侧弯恶化的速度与程度也更严重。“矫治脊柱侧弯的时间窗很短,女孩初潮和男孩出现胡须的两年后,保守治疗的时间窗就会关闭。”朴太奎说。
坐姿不正确或引发侧弯
医生:严重侧弯可影响寿命
诊室中,6岁的小云(化名)正在接受治疗,小云爱画画,长时间一动不动让她付出了健康的代价。朴医生表示,目前门诊接诊的孩子年龄越来越小,尤其是那些从很小就开始学提琴、书法、绘画的孩子。
据了解,人在生长发育过程中,脊柱逐渐形成颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲,到青春期结束时才最终定型。对于儿童青少年来讲,常见的姿势性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯,主要与长时间坐姿不当及运动不足有关。学生长时间坐姿学习,课桌椅高矮不合适,教室的照明、采光不足,都会导致学生出现弯腰、歪头、扭身等不良坐姿。长期坐姿不良会使孩子的脊柱受力不均匀,两侧紧张度不平衡,容易导致侧弯。
朴太奎表示,通常来说儿童脊柱侧弯在轻度的程度,成年后不会再增长;如果侧弯达到30度,一生中还会增加10度左右;如果侧弯大于50度,每过一年都会增长1度,特别是胸12节段侧弯,病程发展会更快更短。“脊柱侧弯不仅影响外观,还会对神经系统造成损害,甚至压迫脊髓让人无法行走,还能造成心肺功能异常,影响患者的寿命。”骨科专家表示。
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判断脊柱侧弯
记住“四横一竖”
骨科专家表示,任何病都是发现得越早越好治,脊柱侧弯也不例外,所以如何识别尤为重要。总结起来就是看“四横一竖”:看双肩是否等高,两侧肩胛骨下角是否等高,两侧腰窝是否对称,骨盆两侧髂嵴是否等高,以及孩子的脊椎垂直度。