□本报记者 徐日明
　　近日，并没有感到任何不适的市民刘先生被送到了医院，送医的理由是高血压。到医院时，刘先生的血压已经超过了180/mmhg。刘先生表示，自己已经将近30年没有体检了，都不知道自己的高血压是什么时候得的。
　　专家表示，10月8日为全国高血压日，今年的主题即为“血压要知晓，降压要达标”。目前在临床诊疗中，如刘先生这样对自己得了高血压不知晓的患者接近总人数的一半。
　　不知道自己血压高
　　前一天还喝了二两白酒
　　“我也不知道自己的血压高，昨天还喝了二两白酒。”刘先生在面对医生的时候一脸茫然。
　　刘先生今年74岁了，喜欢喝酒，每天都要喝二两白酒，虽然明知道这样并不健康，但好在没什么不良症状。近日，他和老伴路过家门口的一家社区医院时，刘先生在老伴的要求下检查了血压，然而这一查不得了，血压为180/mmhg。
　　“我从来没有高血压啊，会不会是社区医院的血压计坏了？”于是二人到药店买了血压计，重新进行测量。一看结果与社区医院相同，老伴立即将他送到哈尔滨市第二医院心内二科检查。
　　心内二科主任刘晶介绍，刘先生没有明显的症状，估计是因为他的高血压已经发病多年，开始的时候会出现头晕、乏力等症状，但是随着时间的推移症状得到耐受，头晕也明显减轻甚至消失。患者这时会觉得自己好了，其实这种高血压最为危险，因为身体的警示信号已经消除，虽然没有症状，但是高血压对身体的危害时刻都在，会导致心脏、脑和肾等器官的持续损伤。
　　“刘先生头部动脉硬化、心脏早搏等情况较为严重，脑血管已经出现了较为明显的狭窄，随时可能出现心力衰竭、脑梗、心梗等突发性疾病。”听到医生这样说，刘先生蒙了。
　　陪护的比患者血压还高
　　专家：血压受情绪影响较大
　　当天，刘先生住院，69岁的老伴在身边陪护。半夜的时候，老伴出现头晕无力、恶心等症状，喊来护士一量血压，她的血压为190/mmhg，比正在住院的刘先生还要高。
　　当天医护人员对刘先生进行了及时的处置，次日为他的老伴做了全面的检查，发现其并没有高危因素，而且血压控制在合理的水平后没有再上升。
　　刘晶介绍说，血压受情绪影响较大，比如极喜极悲、劳累、紧张以及担心、惊恐等情绪都会对血压产生影响。在诊室中经常可以见到一些患者在家里量血压接近正常，一到医院看见医生，血压值马上就升高，这在临床上被称为“白大衣高血压”。正是看到医生后紧张对血压产生影响，这种高血压通常都是一过性的，不定义为高血压病，也不必通过长期服药来控制。
　　被称为“无声的杀手”
　　每10个成年人中有3人高血压
　　《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国高血压患者2.45亿人，18岁以上患高血压的占27.9%，这个数字表明：我国每10个成年人中有3人患上高血压。
　　专家表示，高血压是常见的心血管病，常被称为“无声的杀手”，是全球范围内的重大公共卫生问题。我国人口基数庞大，随着人口老龄化进程加快，国内患有高血压病的患者数量持续增加。
　　刘晶主任介绍，对于大多数老年人来说，随着年龄的增长，会出现血管动脉硬化。患上动脉硬化后，血管的弹性变差，就会出现血压增高。一般老年人的肾功能会有所减退，可能出现水潴留，所以说多数的老年人即使没有吸烟、熬夜或是大量饮酒等不良习惯，患高血压的概率也比年轻人要高。
　　专家表示，饮食中高盐摄入，过量饮酒，经常熬夜，长期服用激素、避孕药、消炎止痛药等，超重和肥胖等均为高血压的高危因素，同时大约60%的高血压患者有家族史，所以在家族中有高血压患者时，家庭其他成员也应引起重视。
　　不能太急于降压
　　降压药起效需一个小时
　　“我刚刚吃了降压药，可是血压没降多少，要不我再吃一片怎么样？”已经住院的老刘在服了降压药之后血压还在160/mmhg左右。还不等医生说，临床的患者老周就连连摇头，因为他自己就是吃了这个亏。
　　老周也是高血压病，不过他入院的原因是低血压。他在来院之前先发了高血压，服用了一片降压药，10分钟后没见效果，于是他加服了一片，并且一分钟一测血压。由于血压受情绪影响，所以在情绪高度紧张的时候，血压仍然居高不下，老周狠狠心又再服一片。之后觉得没啥问题了，就将血压计放在一边躺下休息，然而没过多久就出现了低血压，头晕的症状比高血压更严重，更要命的是高血压可以口服降压药，低血压要升压可就困难了。于是老周被送到了医院。
　　刘晶主任表示，老年人的血压通常要高于年轻人，如果不超过160/mmhg是可以观察的，不必马上吃降压药。如果说血压在180/mmh上可以先吃一片儿，先降压再观察。观察的频率不用太高，一个小时左右看血压即可，而且要注意是逐渐降，而不是“断崖式下降”，那样身体也是受不了的。长效的降压药起效时间需要一小时左右，完全起效可能需要一周到两周的时间，所以说不能太急于降压。
　　目前，刘先生已经出院，等待再次复查。
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　　你会测血压吗？
　　心内专家表示，不同姿势、不同情绪及不同状态测量，血压值是有误差的。
　　首先要正坐，背靠椅背，双脚着地，双臂搭在扶手和桌子上，以右臂测血压。
　　自测血压值是一个参考值，只有每次都是一样姿势和状态，才能有效监测血压。因此要保证正确的姿势，安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟或是饮咖啡，排空膀胱，这是标准的测量状态。
　　测血压应间隔2分钟以上重复测量一次，取两次读数的平均值做记录。若间隔时间不足，血管得不到有效舒张，会使得血压上升，且每一次都比上一次高，这样容易使患者产生误判，过度服用降压药。