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男子急性心梗 频发心室颤动
14次除颤 医生20分钟救回一命

  医生紧急抢救心梗患者。 
  本报讯(徐旭 赵洪伟 吴迪 实习生 于欣然 记者 刘菊)多次意识丧失,出现交感电风暴,频发心室颤动,电击除颤14次……近日,郭先生因急性下壁ST段抬高型心肌梗死,在哈医大一院群力院区胸痛中心经历了一场惊心动魄的抢救。专家们全力救援,从心脏骤停到手术抢救成功不到20分钟。
  急性心梗患者心室颤动
  不及时除颤死亡率接近100%
  日前,一辆120急救车将剧烈胸痛的郭先生,送至哈医大一院群力院区急诊室。胸痛中心医生赵洪伟在急诊红区第一时间进行接诊,心电图提示为“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”。
  “现在情况紧急,患者随时有生命危险,建议立即进行急诊冠脉介入治疗!”当医生将郭先生情况告知家属时,家属却并未意识到急性心梗的严重性。正在家属犹豫是否手术之际,郭先生突发意识丧失,四肢抽搐,心电监护显示心室颤动波形。
  赵洪伟立即对其进行电除颤,郭先生随后恢复了意识。“心室颤动是一种后果极其严重的心律失常,如果情况发生在院外,未能及时进行体外除颤,患者死亡率接近100%。”赵洪伟告诉记者。看到这惊心动魄的一幕,家属这才意识到病情的严重性,立即签字,同意进行介入治疗。
  结合病情,医护人员紧急护送他至急诊负压导管室进行介入治疗。
  “室颤了!快除颤!”正在准备对郭先生进行冠脉造影检查时,惊险再次重现。郭先生在手术台上再次出现阿斯发作、意识丧失、四肢僵直,导管室护士高耸立即配合医生进行电除颤,但郭先生窦性心律难以维持,为大面积心肌梗死后导致交感电风暴发生,情况随时危及生命。此刻,手术室外的孙党辉医生立即冲进导管室,接过护士手中的除颤器,加入抢救队伍。
  阻击心梗争分夺秒
  医生5分钟开通血管置入支架
  此刻,在手术台的另一边,胸痛中心的张松和赵洪伟两位医生,在高度紧张的氛围下,争分夺秒为郭先生进行了冠脉造影检查,结果显示他为右冠状动脉闭塞,血流完全消失。两位医生当机立断,立刻为患者实施血栓抽吸及球囊扩张术。这期间,郭先生又再次反复发作心室颤动,整个身体极度扭曲、不受控制,两位医生凭借过硬的心理素质及娴熟的手术技术,顺利为他开通了血管并置入一枚支架,整个过程不超过5分钟。随着闭塞血管血流再通,郭先生逐渐恢复了意识,胸痛症状得到明显缓解,心室颤动波形也随之消失。郭先生术后安全转入CCU病房监护治疗。
  目前,郭先生生命体征平稳,恢复良好,当再次提及被电击了14次的经历时,他仍心有余悸。看到自己又能正常回归家庭和生活,郭先生和家人不禁热泪盈眶,不断地对所有参与抢救的医护人员表示感谢。
  医生提醒
  哈医大一院群力院区心血管内科重症监护病房主任公永太教授表示,目前北方天气逐渐转冷,心血管疾病高发,如突发心前区疼痛,性质剧烈,持续时间长,休息或用药不见缓解,要考虑急性心肌梗死的可能,应及时拨打120急救电话,尽快到医院诊治。


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