孕妇感染新冠病毒
会有什么表现?
孕产妇感染后病情程度与普通人群类似,主要表现有发热、咽部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等不适,通常持续1周。奥密克戎变异株并不显著增加孕产妇重症发生,孕妇必要时可服退热药。
应该怎么办?
1.基本处理:症状轻微,没有呼吸不畅、呼吸频率增加、胸闷等不适感,可以居家隔离,只需要对症处理,多饮水,注意休息,以物理降温,如温水擦拭、退热贴为主。如果降温效果不明显,尤其体温升高达到38.5℃及以上可以服用药物退热。
2.如孕妈有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、自身免疫系统疾病、心脏病、呼吸系统疾病等基础病,病毒所致的上呼吸道感染可能会加重原有病情,除关注上呼吸道感染症状外,还需关注原有基础疾病的器官功能状态,如血糖、血压、心率、呼吸等的变化。
孕妇感染后,
什么情况需要到医院?
孕妇出现这些情况要上医院:
l.孕妇要注意胎动、腹部发紧、阴道流水、出血等情况,如有异常就诊产科。
2.孕妇出现呼吸急促(>30次/分)、呼吸困难、口唇发紫、高热不退(体温超过38.5℃,超过5天)、胸闷胸痛、心悸等症状时,监测血氧饱和度低于93%时,需尽快到医院发热门诊就诊,并联合呼吸科协同处理,产科会诊。
孕妇用药注意事项
发热、咽部疼痛
肌肉酸痛等症状
首选药物:对乙酰氨基酚。
用法用量:间隔4-6小时重复用药一次,一次0.3g-0.6g,24小时内不得超过4次。
注意事项:退热过程,需要及时补充水分,因大量出汗可能引起脱水。
遵照医嘱选择:柴芩清宁胶囊、金银花口服液、蓝芩口服液、强力感冒片等。
目前常用的复方感冒药都含有多种成分,例如麻黄碱、氯苯那敏等成分是妊娠期禁用的,因此,不推荐孕妇自行服用各种复方感冒药。
咳嗽
咳嗽是一种机体保护性活动,它能把呼吸道内的痰液、异物排出,从而保持呼吸道的清洁和通畅,利于身体健康。因此,偶发的轻微咳嗽,会随着痰液的排出而缓解,不必盲目使用止咳药。应注意怀孕前三个月及需母乳喂养的产妇应尽量避免使用止咳祛痰药。孕中晚期,右美沙芬、溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、百蕊颗粒、苏黄止咳颗粒等需遵医嘱使用,不可自行使用。
鼻塞、流鼻涕
推荐药物:生理盐水、海盐水喷鼻剂。
用法用量:用生理盐水清洗鼻腔,可用洗鼻器将冲洗液(生理盐水或海盐水)从一侧鼻腔送进去冲洗,再从另一侧鼻腔流出,然后交替冲洗。
禁用药物:伪麻黄碱及伪麻黄碱类复方制剂、赛洛唑啉、羟甲唑林等。
孕妇呕吐
吃不下饭、腹泻
少量多餐,注意饮水、适当增加富含蛋白质的食物及新鲜蔬菜水果,保证热能和电解质平衡。
严重腹泻:推荐蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ。如精神不济,脱水明显,应及时就医。
中成药
中成药因成分复杂,缺乏孕产妇使用相关数据,并且很多药品中含有孕产妇不可使用的成分,一般不推荐孕产妇使用,例如目前紧缺的连花清瘟含有麻黄成分,可能引起血管收缩,心率加快,孕产妇不建议使用;还有清热类中成药六神丸在怀孕早期服用可能引发胎儿畸形,孕后期服用易致儿童智力低下;含有牛黄等成分的中成药,如牛黄解毒丸、片仔癀、犀黄丸、败毒膏、消炎解毒丸等,因其攻下、泻下之力较强,易致孕妇流产,应禁用。
抗菌药物
孕妇常用的抗菌药物如青霉素、头孢类药物只针对细菌,对新冠病毒不起作用,盲目用药反而易引起细菌耐药。
哈尔滨市第一医院产科一病房主任郭昕提示:孕妈们不要过度紧张,正确防护,保持良好的心态去面对。如果一旦感染,一定要在医生的帮助下合理选择药物。