本报讯（本报记者）日前，市疾控中心围绕节假日期间个人防护注意事项发布科普常识。对于市民关心的多个热点问题，专家进行权威解答。
　　春节返乡前要做好哪些准备？
　　市疾控中心性病艾滋病预防控制所副所长徐阳：要评估自身身体状况。对于居家治疗的新冠病毒感染者，非必要不外出，不要探亲和旅游；老人、孩子、慢性病患者和孕产妇等重点人群，应尽量不安排远行；出现发热、干咳、咽痛、乏力等症状的人员要履行个人防护的责任，及时做好健康监测或者抗原检测，在没有排除风险之前要避免乘坐公共交通工具，同时，也不前往人群聚集的场所。
　　提前做好必要物资准备。比如准备一些口罩、手消等防护用品以及干湿消毒纸巾等；做好防疫药品准备，比如抗原检测试剂、常用药品等；避免带症状出行，出现发热等症状时，及时进行抗原或核酸检测，如需外出，应全程佩戴N95或KN95口罩。
　　提前做好出行规划。及时关注目的地疫情变化和疫情防控的政策措施，多关注交通部门的出行提示；购票与支付应尽量选择线上方式，避免前往火车站等人员密集场所购票。
　　返乡途中如何进行防护？

　　市疾控中心消毒所副所长尹光昕：错峰出行，合理选座。如乘坐飞机建议挑选人少的航班，尽量分散来坐，相互间隔出空位，保持合理的社交距离，减少近距离与他人接触。
　　准备防护物资。由于列车、飞机上对乘客携带的物品有规定，建议根据安检要求，如允许可随身携带含有酒精的小型免洗洗手液、消毒湿巾或棉片，以便清洁双手和可能触碰到的地方。
　　避免带病出行。出现发热、咳嗽、咽痛、乏力等症状者，尽量避免乘坐公共交通工具，非必要不出行。
　　全程佩戴口罩。在环境密闭、人员密集的场所，比如候机候车时，乘坐飞机、火车以及地铁、公交等公共交通工具时，要全程规范佩戴口罩。口罩应4个小时更换一次或潮湿后及时更换。更换口罩时应在相对安全的区域或与他人保持1米以上的安全距离。
　　减少饮食。在列车、飞机上，尽量避免摘下口罩进食。在需要用餐时，摘下口罩和手套，放入塑料封口袋中，用消毒湿巾或酒精消毒片擦拭双手后，再快速用餐，用餐完毕后，迅速换上新的口罩。
　　尽量避免使用厕所。尽量避免使用列车、飞机上的厕所，如使用，应尽量减少直接用手触摸高频接触的公共物体表面，如门把手、扶手等，也不要触摸口罩外表面。如果触摸了，需要及时清洗双手，或用消毒湿巾或酒精消毒片擦拭双手。
　　做好个人卫生。手未做清洁或消毒的情况下，不要触摸自己的口、鼻、眼部。咳嗽或者打喷嚏的时候，要用纸巾或者肘部遮挡，将用过的纸巾及时丢进垃圾桶。如果接触到呼吸道分泌物，要及时洗手或者进行手消毒。
　　自驾返乡要注意什么？

　　市疾控中心党办主任刘金茹：自驾出行前一定要科学规划路线，了解途经地、目的地疫情情况，避免前往人群聚集场所。要备足口罩、消毒纸巾、体温计、抗原检测试剂盒、解热镇痛药等物品，同时关注气候变化，备足保暖衣物。在高速公路休息区要戴好口罩，保持手卫生，避免跟其他人过多接触，最大限度减少感染的风险。如果旅行过程中出现一些呼吸道症状，可以用快速抗原检测试剂做检测，同车的其他人员要做好防护。如果症状比较严重，要就近及时就医。
　　家庭聚餐聚会应注意什么？

　　市疾控中心党办主任刘金茹：为避免人员聚集把感染风险传给“老、幼、病、孕”，尽量不要举办大规模家庭聚餐聚会。家人团聚时，尽量减少亲朋聚餐聚会规模、人数，缩短聚会时间，加强自我防护，注意咳嗽礼仪，保持环境清洁和室内通风。家庭聚餐时，要使用清洁的水和食材烹饪，处理生的禽、肉、水产品后要清洗双手；刀具和菜板做到生熟分开；夹菜用公筷；餐具消毒时首选煮沸消毒。如自我健康监测出现相关症状，应避免参加聚餐聚会。
　　经常喝白酒可以预防新冠吗？

　　市疾控中心传染病预防控制所副所长刘木子：首先，新冠病毒的传播途径是经呼吸道飞沫和密切接触传播，属于呼吸道传染病，而饮用白酒是消化道途径，是不能预防新冠病毒感染的。而且，酒精在经过消化道吸收、肝脏代谢后，其血液和气道里面的乙醇含量，远远不足以杀死病毒。其次，白酒度数一般为28度至70度，医用酒精浓度为75%，医用酒精之所以选用含有75%乙醇的水溶液，是因为这个配比消毒效果最好，任何低于或者高于75%的乙醇溶液消毒效果都是相对较差的。
　　另外，医用酒精的消毒原理在于使蛋白质凝固变性，而病毒表面的包膜主要成分正包括蛋白质，所以酒精可以使病毒失活。但是，不要尝试用酒精对黏膜直接进行消毒，人体细胞的细胞膜是由蛋白质、脂类和糖类构成，直接接触酒精会对黏膜造成伤害，而皮肤是有角质层保护的。还有就是在使用医用酒精对物表进行消毒时，要尽量通过擦拭的方式进行消毒，因为酒精有很强的挥发性和较低的爆炸极限，如果喷洒或空气中，含有乙醇3.3%-19%时，遇明火很容易发生爆燃，带来安全隐患。
　　能否挑个“温和毒株”产生抗体？

　　市疾控中心传染病预防控制所副所长刘木子：同一毒株感染不同的人，也会因为每个人抵抗力的不同，即个体差异，会有不同的症状表现。不能因为看到一个人感染后症状轻，就认为这个人感染的毒株更加温和。是否有更加“温和”的毒株，还有待于从毒株的流行和群体感染的情况等各项指标去观察，收集更多的循证医学证据去佐证。

　　发烧了就要用退热药？吃了止咳药为啥不见好？
　　药师“阳康”用药心得请收好
　　本报讯（孙丽霞 叶鸿）前些天，哈尔滨市红十字中心医院药剂科副主任药师何秀权“阳”了，作为一名药师，他根据自己的症状合理用药，基本上两周的时间身体就恢复了。何秀权药师深感针对新冠感染合理用药的重要性，总结出用药心得与大家分享。
　　不要盲目退热
　　“阳”了之后，大部分人首先会有发热症状。适度的发热能增强机体免疫功能，是有利于抗感染的。因此，不建议急于退热，盲目退热会抑制机体免疫机能。但是，过度发热会导致机体能量消耗，脏器负荷加重，甚至引发脏器功能不全。
　　孕妇发热可导致胎儿发育障碍，4岁以下的幼儿高热惊厥发病率比较高，因此，对于孕妇和有高热惊厥病史的儿童，一旦发热应及时规律使用退热药。无基础疾病的普通成年人可以在38.5℃以上时使用退热药，退热药首选对乙酰氨基酚（又名扑热息痛），孕妇和儿童如无过敏史尽量选择对乙酰氨基酚退热。其次，选择布洛芬。但要注意布洛芬缓释胶囊是用来镇痛的，不是用来退热的，退热应该用布洛芬糖浆或布洛芬颗粒。
　　如果服用退热药3日症状仍未缓解，应及时就医，不要两种退热药同时使用。有一些复方感冒药也含有对乙酰氨基酚成分，不要与退热药同时使用。对乙酰氨基酚与布洛芬两种药也不要交替使用，如果需要中途换退热药，可以换一次，但不要来回交替使用。一般来说，发热期间如果使用中成药，应注意在发热合并手脚冰凉有浑身发冷时，可以选用辛温解表类中成药，如风寒感冒颗粒、荆防颗粒、感冒清热颗粒、九味羌活丸等，覆被保暖，以令汗出，只要四肢手脚温热，不日即可汗出热退。
　　止咳药不可滥用
　　初期咳嗽可按风寒咳嗽治疗，可选择通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、咳速停糖浆、苏黄止咳胶囊。西药常用止咳药有右美沙芬，祛痰药有氨溴索、溴己新、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸。西药止咳药和祛痰药各选一种，如单纯止咳不祛痰的话，会导致痰咳不出不利于疾病痊愈。孕妇和哺乳期女性使用右美沙芬和愈创甘油醚时应咨询医师，谨慎使用。
　　一些患者喜欢用复方甘草片止咳祛痰，复方甘草片不可滥用，一方面甘草片含有阿片容易成瘾，另一方面甘草有激素样作用，服用过量容易引起水肿和高血压。
　　复方甲氧那明胶囊常被用来止咳，这个药主要用来治疗支气管哮喘，含有盐酸甲氧那明为β肾上腺素受体激动剂，此成分高血压患者慎用。含有那可丁为外周止咳药，含有氨茶碱为平喘药，氨茶碱过量容易引起毒性反应。含有氯苯那敏，当心与感冒药成分重复。本品孕妇慎用、哺乳期女性和未满8岁的婴幼儿童禁用，有高血压、心脏病、甲亢、慢阻肺、青光眼、排尿困难、年老体衰者都应遵医嘱服用。
　　不要乱用抗菌药
　　感染期间，不要乱用抗菌药！新冠感染是病毒感染，抗菌药在病毒面前是毫无作用的，除非细菌“乘虚而入”，并发细菌感染，方可使用抗菌药。抗菌药杀灭病原菌的同时杀害有益菌也不含糊。抗菌药多为寒凉之品，发热期间使用，会加重浑身发冷的症状。切不可自行使用抗菌药，应在检查确定有细菌感染之后，方可在医生指导下使用，剂量、疗程都要由医生指导。
　　其他症状对症下药
　　患病期间有其他症状可以对症用药。有腹泻症状可以选择藿香正气水；咽干咽痛可用清咽滴丸、六神丸；有腰腿痛、四肢痛可用狗皮膏；鼻塞可用赛洛唑啉滴鼻剂；流鼻涕可用氯苯那敏。
　　有的感冒药中含有氯苯那敏，同时含有退热成分对乙酰氨基酚，常见的有氨酚黄那敏、氨酚咖那敏，如选此类感冒药可不必额外选用退热药，防止重复用药。
　　含咖啡因成分感冒药孕妇不宜使用；有高血压、冠心病、高血脂等慢性基础疾病的患者应正常服用治疗慢病的药物，注意服药时与抗新冠感染用药保持时间间隔，尤其是他汀类降脂药和阿奇霉素或罗红霉素，不能同服，因为两药会“竞争”同一肝药酶；还有的患者有乏力、出虚汗的症状，想服用补益药，建议应在核酸转阴、症状消失后服用。可以选择温补气血的品种，比如《金匮要略》中记载的当归生姜羊肉汤，进补也要结合自身体质，阴虚火旺或肝经郁火者慎用。
　　新晚报制图/田宇阳