张国春(右)在手术中。
□本报记者
徐日明
哈市一名51岁男子突发心梗,送医过程中医院的手术室和药物同时准备,到院时医生已经等在绿色通道门口,从入院到闭塞心血管打开仅用了21分钟。医生表示,患者发病而因为血管斑块突然破裂导致的阻塞,患者患有甲亢,疑似甲亢的高代谢状态引起的血管斑块破裂并导致心梗。
送医时绿色通道已打开
患者入院医生等在门口
12日11时37分,哈市二院胸痛中心的微信群收到信息,一名51岁的男患者正在被急救车送往该院。“患者胸痛、胸闷、呕吐,有濒死感。”120急救人员一面向医院介绍着情况,一面把患者的心电图发至微信群里。
1分钟后,市二院急诊科应急响应,紧急开辟胸痛绿色通道、导管室做好术前准备,在急救车仍然在行驶的过程中开始准备药物。11时49分,患者被送至急诊科。此时该院心内三科主任张国春已经等候在急诊室。
“患者胸疼得很厉害,脸色苍白,全身都是大汗,这是心梗的典型症状。”张国春主任在接受采访时表示。
入院19分钟即开始手术
疑似甲亢引起斑块破裂
因为提前准备,手术室和药物在11时55分都已经准备完毕,患者直接转入导管室,准备接受冠脉介入手术。经过介入团队的紧张操作,消毒、铺巾、穿刺、造影。11分钟后造影结果显示患者右冠状动脉完全闭塞。随后张国春为患者实施手术,术中导丝通过右冠状动脉,12时10分,血栓抽吸后显示血管开通,患者胸痛症状得到有效缓解,此时距离患者入院仅用了21分钟时间。
医生表示,患者发病而因为血管斑块突然破裂导致的阻塞,患者除了吸烟外,并没有高血压、高血糖等心梗高危因素,检查中发现其患有甲亢,疑似甲亢的高代谢状态引起的血管斑块破裂导致了心梗。
心肌坏死细胞不可再生
“抢时间就是挽救心肌”
“从收到微信开始,我们就一直在抢时间,各项准备工作同时进行,因为每一分钟都意义重大,时间就是患者的心肌。”市二院心内三科主任张国春说。
据介绍,急性心肌梗死是冠心病中的严重类型,血管急性完全闭塞,会导致远端心肌细胞将坏死。心肌细胞是不可再生细胞,坏死的心肌将永久无法恢复,失去收缩能力,后期导致心力衰竭。因此有一种说法,时间就是心肌。越早开通闭塞的冠状动脉,就能挽救越多的心肌。
医生提醒:市民一旦怀疑发生心肌梗死,应立即呼叫救护车,争分夺秒送至具备行急诊手术植入支架的医院,住院90分钟内实施支架植入术开通闭塞血管可以大大降低死亡率。