本报讯（记者 于勇澜）为提高参保群众医保政策知晓率，查询常见医保问题，熟悉有关事项办理流程，哈尔滨市医疗保障局重新梳理汇编，推出《哈尔滨医保100问（2023版）》，现就部分热点问题进行权威解读。
　　1.困难群众参加城乡居民医保缴费优惠待遇有哪些？
　　答：特困人员、孤儿、事实无人抚养人员、低保对象、重度残疾人、低保边缘家庭成员中的老年人、重病人员享受全额资助参保；脱贫人口、返贫致贫人口及纳入易返贫致贫人口监测的，享受60%定额资助。
　　2.城乡居民大病保险倾斜政策包括哪几类困难群体？其他脱贫人口还有倾斜政策吗？
　　答：城乡居民大病保险倾斜政策只包括特困人员、低保对象和返贫致贫人口三类困难群体，其他脱贫人口不再享受大病保险倾斜政策。
　　3.脱贫人口享受什么医保政策？
　　答：单纯身份的脱贫人口，按国家和省医疗保障部门要求，不再享受资助参保及倾斜性政策，与普通城乡居民基本医疗保险参保人享受同等政策待遇。
　　4.“先诊疗后付费”政策的实施对象有哪些？
　　答：继续为“先诊疗后付费”定点医疗机构预付周转金，解决特困人员、低保对象、返贫致贫人口、易返贫致贫人口在定点医疗机构住院的资金垫付问题。
　　5.参保居民大病保险政策有什么优惠待遇？
　　答：大病保险对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施起付标准降低50%、报销比例提高5个百分点的倾斜性保障政策。
　　6.困难群众办理医保业务有什么便民措施？
　　答：困难群众办理医保业务全面推进实行直接结算服务，推进实行城乡居民医保、大病保险、医疗救助信息共享和服务衔接，实现了困难群众在市域范围内“一站式服务”“一窗口办理”“一单制结算”。
　　7.糖尿病、高血压参保困难群众没有认定上门诊慢性病，可以直接享受“两病”待遇吗？
　　答：可以。患有“两病”的参保人员经认定不符合门诊慢性病标准但符合“两病”标准的或持规定的定点医疗机构诊断证明，直接纳入“两病”保障范围，享受相应医保待遇。
　　8.医疗救助兜底保障有哪些政策待遇？
　　答：给予特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童100%救助；低保对象、返贫致贫人口90%救助；低保边缘家庭成员、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口80%救助；因病致贫重病患者70%救助。年度每人最高救助限额10万元。
　　9.困难家庭参保儿童先心病患者有什么优患政策？
　　答：（1）最低生活保障家庭、低收入家庭、县级以上政府规定的其他特殊贫困家庭儿童先心病实行免费治疗，医疗费由医保统筹基金和社会基金分别支付。医保基金定额支付，即单纯性先心病支付1.8万元，复合型先心病支付2.3万元，其余费用由社会基金支付。
　　（2）免费治疗定点医疗机构：哈医大一院、哈医大二院、哈医大四院、哈尔滨市儿童医院、牡丹江心血管病医院。
　　（3）先心病病种范围：先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄四种单纯性及复合型先心病。