医生对患者进行检查。
“120”救护人员把患者送到医院。
本报讯(记者 徐日明)23日7时45分许,哈市一中年男子在开车途中突发剧烈胸痛,随即打双闪将车停靠路边拨打“120”急救电话。8时15分急救车载着男子赶到哈医大一院群力院区时,男子已出现低血压休克,并发作室颤,经检查为右冠状动脉完全闭塞导致的急性心肌梗死发作。哈医大一院群力院区心血管内科重症监护病房(CCU)赵洪伟主治医师表示,患者病情异常紧急,他及时停车求助的做法非常明智,迟疑一分钟就有生命危险。目前,该患者已基本脱离生命危险,转入监护病房继续治疗。
“大约在8时15分,患者到了我们医院急诊。”哈医大一院群力院区急诊室护士长马胜男说,患者心率较慢,血压也相对较低,“120”急救医生在车上就对其进行了升血压处理,到我院急诊室后直接送到了急诊红区进行紧急抢救。据了解,该院急诊分为绿、黄、红三个区,红区为抢救区。
“120”急救医生介绍,他们是大约7时45分接到指令,求助者为一名男性,称在开车途中突然感到胸痛难忍,将车停在路边打开双闪灯后向“120”急救中心求助。在获知准确路段后,“120”急救车很快在路边找到了这辆打着双闪的车,此时患者已经不能自如行走,司机和担架员将患者抬上了急救车上,经过初步救治后送往医院,在途中用患者的手机联系了家属。
“到院时经过心电检查,患者心电ST段明显抬高,初步考虑为急性心肌梗死发作。此时患者心率为每分钟50次左右,血压为高压80mmHg,均处于低水平,我们随即联系了CCU医生,为急诊手术做准备。”马胜男说。
“我接到急诊室通知后迅速赶到急诊红区,护士当时正在为患者处置,患者家属也来到了医院。综合患者发病过程和入院心电图检查,判断患者为典型的急性ST段抬高型心肌梗死发病,血管可能完全闭塞,情况比较严重。”赵洪伟说,在与患者家属介绍病情和治疗方案时,患者出现室颤发作导致心脏骤停,我立即对其进行除颤,护士也在一旁处置清理呕吐物,防止患者呛咳及咬舌。
“由于室颤反复发作,除颤大约进行了十几次,经过20多分钟抢救,患者的心率和血压才相对稳定下来。”马胜男介绍,随后护士分为几组,有进行转运的,有在电梯间前呼叫电梯的,有到手术室门外开门的,力争将抢救时间缩到最短。
“急诊冠脉造影显示,患者右冠状动脉粗大且完全闭塞,与术前预估完全一致。粗大的右冠状动脉急性闭塞是导致急性心梗发病、出现恶性心律失常和低血压的原因。我们迅速开通闭塞的右冠状动脉,放置一枚支架后,患者血流恢复正常,血压和心跳也恢复平稳,手术仅用了15分钟。目前,患者已转入病房休养。”赵洪伟说。
“这次手术争分夺秒,除了医院的全力抢救外,患者自身的就医意识也非常重要。在出现不明原因的持续性胸痛后,果断选择就医,并呼叫“120”进行转运,为抢救争取了时间。某种程度上说,是患者自己救了自己。”医护人员在接受采访时说。