郭冕教授带领团队为患者进行脊髓电刺激术。
　　本报讯（田为 曹玥 记者 刘菊）糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，具有致残、致死率高、复发率高、医疗费用高等特点。目前，哈医大二院神经外科主任郭冕教授团队与内分泌科主任乔虹教授团队联合为一位糖尿病高危足患者实施脊髓电刺激术（SCS），术后疼痛立即缓解，避免了截肢，同时降低糖尿病高危足向糖尿病足进一步发展的可能。
　　双足像瓷砖一样冰冷
　　无法走路痛不欲生
　　赵女士今年58岁，被确诊2型糖尿病20余年，两年前开始出现下肢疼痛，前往多地求医，并接受了左下肢球囊扩张术、左下肢支架植入术，但效果不佳，左脚疼痛进一步加重。最近一年，赵女士双足常常感觉冰冷，皮肤温度低，足部皮肤颜色暗沉，失去光泽，尤以左侧明显，感觉自己的脚像插入到冰窖里一样。同时足部皮肤非常敏感，轻轻一碰就会引起剧烈的针刺样疼痛，只能卧床，连穿袜子都成了一种折磨。日前，赵女士来到哈医大二院就医。
　　内分泌科主任乔虹教授带领张晓娜副主任医师等人对赵女士的病情进行讨论。检查显示，双下肢CTA提示双下肢动脉硬化并管腔轻-重度狭窄；红外热成像检查显示双足温度降低，左侧为重。医生确诊赵女士为糖尿病高危足，如不进行有效治疗，将发展成糖尿病足，对生命产生威胁。但由于其已接受过两次介入手术，无法再次做介入手术，于是邀请神经外科主任郭冕教授团队联合会诊。
　　脊髓电刺激术
　　即刻止痛改善血运
　　郭冕教授认为，赵女士符合脊髓电刺激术治疗糖尿病足的情况。脊髓电刺激术是国际上先进的微创外科神经调控技术，除了缓解疼痛，还能改善足部微循环、促进伤口愈合、减轻痛苦保住下肢。手术采取局部麻醉，安全性较高、术后恢复快、住院时间短。
　　在一期手术中，郭冕教授团队将电极片植入到胸9-12的硬膜外间隙，外挂脉冲发生器测试5天，赵女士双足疼痛术后即刻缓解、皮温升高，患者主观感受良好无其他不适。接着，医生又实施了二期手术，将脉冲发生器埋入到皮下进行长期调控治疗。目前，赵女士即将出院。
　　郭冕表示，脊髓电刺激术被誉为下肢缺血性疾病治疗领域一项里程碑式镇痛技术，通过植入脊髓硬膜外间隙的电极将脉冲发生器产生的电脉冲传至脊髓，对脊髓背角和相应神经进行低压电刺激，阻断和干预异常疼痛信号的传导，同时调节支配血管舒缩运动的交感神经活性来改善下肢供血，用于缺血性疾病及慢性顽固性疼痛的治疗。此技术在有效缓解糖尿病导致的下肢缺血性疼痛的同时，还可以舒张下肢血管，改善肢端微循环，并建立侧支循环，进而减少甚至避免坏疽和溃疡的产生或恶化，并促进其愈合和修复。对于那些其他保守治疗方法和交感神经切除无效，甚至外科重建方法也不能奏效的患者，SCS治疗能取得较好效果。
　　乔虹教授介绍，哈医大二院内分泌科与神经外科多学科联合，制定个性化诊疗方案，在控制血糖、预防感染、营养神经、改善循环等综合治疗的协同下，为患者进行脊髓电刺激术，使糖尿病足所致疼痛、下肢缺血情况得到显著改善，造福糖尿病足患者。