□本报记者 徐日明
　　“来，写个你的名字给我看看。”哈尔滨市眼科医院眼肌屈光科副主任医师何龙接诊时对患儿提出了这个要求，看着患儿一笔一画地写着，医生渐渐眉头紧锁。因为患儿的握笔姿势原因，拇指挡住了写出的字迹。为了看清自己的字，患儿的眼睛被迫离书本很近。“这就是小学生近视的一个重要原因。”何龙医生说，这个患儿虽然刚刚9岁，但是近视已经超过了100度。近日，记者从哈尔滨市眼科医院了解到，该院2023年近视眼患者为21371人，14岁以下儿童占比为六成以上。眼科医生表示，读写姿势不正确、户外活动时间少、不当使用电子产品等原因造成了少年儿童近视高发。
　　握笔姿势不正确
　　拇指挡住视线让视力减弱
　　“在患儿就诊的时候，我通常会让孩子写几个字，而在孩子写字的时候可以看到，因为对读写姿势的忽视，拇指挡住视线让孩子视力越来越弱。”何龙医生说。
　　“‘手离笔尖一寸，胸离桌子一拳，眼离书本一尺’，这是预防近视眼应该学习的，但在眼科医院的门诊中，看到的情况却不乐观，因为能做到这一点的小学生并不多。”何龙医生说。不正确的握笔姿势让拇指挡住视线，孩子不得不离得更近才能看清字。何龙医生表示：“不会握笔，孩子长时间近距离写字，让近视眼在儿童中高发。”
　　同时，一些儿童因过早识字阅读，在睡前躺着阅读或是在灯光较暗的情况下阅读，导致眼部疲劳，最终形成近视。
　　小学三年级以后
　　学生近视眼发病率超22%
　　在各大医院的眼科有一个无奈的“三年级现象”，我国小学生近视眼发病率22.78%，这部分患儿的主要发病时间在小学三年级以后。
　　“所谓‘三年级现象’是快速生长叠加学习负担而形成的。”哈尔滨市眼科医院近视激光治疗中心主任马志刚说，近视是因为眼轴变长形成的，孩子在出生后视力多为远视，且远视储备量足够，随后平均每生长10厘米眼轴就会加长1毫米。在6岁以前，孩子生长速度不快，加上足够的远视储备，同时学习任务相对较轻，因此6岁以前近视比较少见。孩子到了6岁以后生长加快，眼轴也在快速变长，一些远视储备不够的孩子就增加了近视的风险。
　　通常在小学三年级后，学习任务加重了，课外补习也开始了，在快速生长叠加学习负担的情况下，导致近视在孩子八九岁时高发。
　　手机游戏加上兴趣班
　　小心近视在快乐中发展
　　马志刚主任表示，儿童的兴趣班是一个值得注意的问题。他接诊了一名弹钢琴的6岁女孩，近视已经达到了500度。女孩说，弹琴的时候看五线谱很累。马志刚主任认为，排除家族遗传因素，单就孩子长时间盯着密密麻麻的五线谱就加剧了视疲劳。还有绘画班的孩子，要长达一两个小时盯着画纸以及参照物，对视力也会产生影响。
　　另外，电子产品也是近视眼发病率居高不下的一个重要原因。每到节日和假期过后，这种情况愈加严重，有的孩子近视度数甚至会上升100度。医生介绍，一些孩子是由隔辈老人代管的，孩子父母经常不在家，只要孩子吵闹，老人就把电视打开或把手机给孩子看动画片，结果孩子才七八岁，就已经是200度的近视了。另有一些来院就诊的患儿家长介绍，孩子从两岁左右就开始接触早教软件，都是用平板电脑和手机学习。有的孩子喜欢玩手机游戏，五六岁就开始玩，每次玩几个小时，一上学就是“小眼镜”。
　　看屏幕不会直接导致孩子近视，最重要的是距离。眼科医院张志龙主任表示：“3岁以下孩子眼部肌肉发育不完全，眼睛过劳会导致视力过早变异。因此，3岁以下儿童不应使用电子产品，6岁以下孩子玩手机每天不应超过30分钟。”
　　近视应及时配眼镜
　　眼镜背不起的“两个锅”
　　记者在采访中遇到了市民张女士，她是带着儿子吉祥（化名）来看眼病的，吉祥刚10岁，近视已经达到了200度。说起为什么不给儿子早些配眼镜时，张女士有自己的一套逻辑：“戴上眼镜，眼睛不就变形了吗？而且戴上眼镜就再也摘不下来了。”
　　张志龙主任表示，一直以来，“眼睛变形”和“越戴越近视”这两个锅总是眼镜在背，但事实并非如此。
　　张志龙主任拿出一个镜片说：“这是近视镜，呈凹透型。在平日的感觉中，戴了眼镜的人只要摘下眼镜就显得眼睛大且突出，影响美观，实际上是凹透效果的假象。近视患者因为眼轴增长本来就会使眼睛变大且突出，患者本人照镜子的时候，因为眼镜的凹透效果显得比较正常，只要一摘下眼镜，真实的影像就让人难以接受，但这实在不关眼镜什么事。”
　　同时，近视是不可治愈的疾病，戴上眼镜就摘不下来这是存在的，但这是疾病发展导致的，不关眼镜什么事。就算不戴眼镜，近视也会同样发展，而且比戴眼镜发展得更快。因此患者出现近视后，到正规医院接受治疗并正确佩戴眼镜是明智的选择。