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吃个桃嘴肿了 12岁女孩被送医
医生:是花粉过敏的另一种体现

  本报讯(记者 徐日明)“这桃吃的,吃得嘴竟然肿了……”近日,12岁的女孩桃子(化名)因为口腔肿胀和咽喉不适而被送到医院治疗,经医生诊断后确定,吃桃过敏。桃子回忆过往,每当吃过水果之后都会出现不同程度的口腔肿和嗓子痒,只不过以往因为吃得少而没这么严重。
  北京儿童医院黑龙江医院(原哈尔滨市儿童医院)变态反应科主任医师于晓华表示,水果、蔬菜过敏的患者并不少见,而他们都有共同特点:花粉过敏。因为食物过敏原与花粉过敏原有交叉反应,所以部分花粉过敏症患者同时会出现水果、蔬菜过敏。
  吃水果也过敏?
  花粉过敏者应注意
  “孩子以后就告别水果了?这恐怕也不行吧”对于医生的诊断,桃子妈表示很担忧,因为孩子正在长身体的时候,不吃水果、蔬菜,无疑会让体内维生素缺失。
  桃子妈讲述了女儿发病的经过:桃子一直不喜欢吃水果,吃饭的时候也不吃青菜,为此桃子没少受到父母的唠叨。暑假时天气比较热,父母亲买回了一些桃,洗干净之后女儿吃了3个,随后就出现了嘴肿、嗓子痒的感觉。“其实我们错怪孩子了,孩子不是挑食,而是吃了水果、蔬菜后不舒服,而我作为母亲一直都没有发现。”桃子妈说。
  于晓华表示,花粉和水果、蔬菜、坚果的过敏原有交叉反应,所以部分花粉过敏症患者同时会出现水果、蔬菜过敏,也称为花粉-食物过敏综合症,目前正在对桃子进行脱敏治疗。
  鸡蛋过敏就不能吃了?
  吃蛋黄未必会过敏
  “其实我真挺喜欢吃水果的,只是吃了不舒服,看来我以后就要告别水果了……”看着诊断,桃子满眼都是失落,而医生的回答出乎桃子母女的意料,于主任表示:“也不一定。”
  “其实一直以来,很多患儿家长对过敏都是有误解的,认为过敏原特异性IgE抗体检测阳性,就是食物过敏。虽然孩子进食的时候没有任何过敏症状或不加重过敏症状,家长仍给孩子忌口。这样做是不准确的。特异性IgE抗体检测阳性并不代表该食物过敏,不可根据过敏原化验结果随意忌口。”
  确定某种食物过敏后,确实需要忌口。比如,鸡蛋过敏,那就真的不能吃鸡蛋,而且不光是鸡蛋,所有包括鸡蛋配料的食物都在回避,包括蛋糕、冰激凌等。要学会阅读食品标签,仔细看配料表有没有鸡蛋成分。
  于晓华表示,以鸡蛋这一种食物为例,鸡蛋过敏的人多数都是蛋清过敏,蛋黄较少诱发过敏,遗憾的是极少有家长愿意试一试。这可能会导致很多鸡蛋过敏的患儿毫无价值的营养缺失。
  有些过敏食物可以“改造”后吃。比如烘焙过的鸡蛋,高温煮沸处理后的牛奶,其致敏性可减弱,甚至消失。有一部分的孩子进食这些处理过的食物后无过敏症状,就可以进食。
  一些水果的过敏原存在于籽和皮中,例如桃,去皮可以减少过敏原,从而减少过敏反应的发生。水果制成罐头或水果干后较少诱发过敏。因此在出现过敏时并不是一味回避,而是要多想办法、多实验分解或是改变状态食用。只要没有症状,哪怕过敏源检测是阳性也可以进食,要尽到最大可能保证营养均衡。
  过敏食物会终生回避吗?
  半数过敏品类随年龄改善
  “我女儿早晨没看住,自己吃了豆腐,她以前吃豆制品过敏,这孩子……”在桃子身后排队就诊的是10岁的吉祥(化名),吉祥从很小的时候就被诊断为大豆、牛奶、鸡蛋过敏,只要一吃这类东西就开始全身发痒湿疹发作。
  “孩子,你几点吃的豆腐?有哪里不舒服吗?”于医生低头问吉祥。
  “早晨七点多的时候吃的,没有哪里不舒服。”吉祥回答。
  “那已经没事了,回家观察就行了,而且以后也可以逐渐加量吃,吃的时候观察,如果没有不舒服及过敏的症状,就可以恢复正常进食。”于晓华医生看看表说,大部分食物过敏通常属于IgE介导的食物过敏,摄入过敏食物过敏反应发作时间为两小时以内,最快的数分钟就可能发作,而孩子已经吃下去将近4个小时了,没有不舒服,现在回家观察就可以了。
  医生介绍,最常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼类、甲壳类/贝类(虾蟹)、坚果等,90%的食物过敏是由这八类食物所引起的。而这些过敏食物不是一成不变的,随着儿童消化道和免疫系统发育完善,部分食物过敏到一定年龄会自发缓解、形成耐受。牛奶、鸡蛋、大豆、小麦在童年期后有很高的缓解率,而坚果、花生、鱼类、贝类过敏往往持续到成年。因此孩子若是前四类食物过敏应多留意,孩子长大后极有可能过敏症状消失,如果一味回避,导致孩子在生长过程中营养不足就很遗憾。
  越过敏越吃耐受就好了?
  这样做有危险
  对于孩子食物过敏,家长们的意见分成两派:保守派的意见是过敏就要彻底回避,激进派的意见是越过敏越吃,耐受了就好了。
  “曾经就有孩子螨虫过敏,家长为了让孩子适应,在家里养了两只狗,结果孩子哮喘发作,在医院治疗了很长的时间,这明显是不对的。”于晓华说,耐受不是多吃几次就可以的,脱敏治疗有严格的执行流程,随意多吃非但不能顺利脱敏,还容易诱发严重过敏反应,甚至有生命危险。目前预防食物过敏的最佳方式便是避免进食致敏的食物。

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