□本报记者 徐日明 文/摄
　　“我家孩子发烧快十天了，点滴吃药也不退，会不会把孩子烧坏了？”近日，8岁的吉祥（化名）被母亲送到了北京儿童医院黑龙江医院进行治疗。据其介绍，孩子一直发热、咳嗽，在当地医院治疗一周高烧不退。记者从该医院呼吸科了解到，目前呼吸科基本处于满员状态，接受治疗的每十个患儿中，就有八个是肺炎支原体感染造成的发热。
　　5岁至15岁是高危人群
　　支原体感染专“欺负”孩子
　　记者在北京儿童医院黑龙江医院门诊看到，医院内科候诊处的座位几乎坐满。家长陪着患儿一起有序等待就诊。在与家长攀谈中得知，多数患儿都是因发热、咳嗽而到院就诊，有的患儿发热甚至超过了40℃。
　　该院呼吸一科主任于靖波表示，肺炎支原体是我国5岁以上儿童社区获得性肺炎的常见病原，今年支原体肺炎患儿多数为5岁至15岁之间，也有一部分3岁以下患儿。
　　于靖波说，支原体感染呈多样性表现：即轻重不一，轻者感染儿童多为自限性，少数重症病例存在肺不张、闭塞性细支气管炎等后遗症危险。
　　大多数是肺炎支原体感染
　　高热、咳嗽是主要症状
　　患儿吉祥已经被安排住院了。据介绍，患儿已经发热八九天了，在当地县医院治疗了一周仍然不见好，最终来到北京儿童医院黑龙江医院继续治疗。记者在该院了解到，目前医院各呼吸科基本处于满员的状态，接受治疗的患儿中大多数病原体都是肺炎支原体。
　　于靖波介绍，儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽。咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳。随着病情进展会出现咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难、发绀等表现。儿童肺炎支原体感染与其他细菌病毒感染有区别，细菌病毒感染的咳嗽通常在发热或肌肉酸痛后72小时内出现；支原体感染咳嗽出现较早且剧烈，甚至一部分患儿呈现类百日咳样咳嗽。“最终鉴别需要借助病原学检查。当患儿出现呼吸道症状，家长自行处理超过3天效果不佳时需及时就医。”于靖波说。
　　耐药型支原体感染
　　应遵医嘱治疗
　　医生介绍，目前支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等，青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。目前临床多见耐药型支原体感染，可能需要按医生指导应用二线用药。一些孩子在应用阿奇霉素没有疗效的情况下，仍没有及时更换抗支原体药物，最终导致孩子病情延误。
　　“疾病初期可以在家初步处理，观察病情。持续高热（39℃以上）≥5天或普通发热≥7天，体温高峰无下降趋势，出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状，且在发热咳嗽基础上出现精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等现象，应立即就医。”于靖波说。
　　医生提醒
　　尽量不要用镇咳药物 痊愈注意休息
　　“支原体感染后会出现强烈咳嗽，甚至整夜难以入睡，一些家长给孩子用镇咳药，看似在一定程度上帮助了孩子，其实是不推荐的。”于靖波说，咳嗽本身是一种自身保护，使用镇咳药物之后，不能通过咳嗽排出病菌，甚至痰液阻塞气道出现肺不张，导致病情加重。如果孩子咳嗽明显影响到休息，可酌情以祛痰药物为主，包括口服和雾化药物，也可以采用叩击方法帮助痰液排出。
　　“我们刚出院没多久就又来了。”在呼吸一科记者了解到，有一些支原体肺炎出院没多久的患儿，因为再次发生咳嗽、发热而来医院就诊。对此，于靖波表示，支原体感染痊愈后短期再发的可能性不大，但是后期出现其他呼吸道病毒感染的可能性比较大，比如腺病毒、副流感病毒感染等。因此，痊愈后不应从事强度较大的运动，避免去人多密集场所，注意休息。