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药不能停 特别是这几种

  特别关注
  长期服某一种药时,不少人都会心里嘀咕:一直吃药会不会伤肝伤肾?药师提醒大家,以下这几种药物可不能自行停服,须在医生的指导下逐渐减量或停药。
  ■降高血压药物■
  突然停药后会造成体内血药浓度突然波动,导致动脉血管出现损伤、增加心脑肾等靶器官出现损害的风险,可引起反跳性高血压、心绞痛加剧、颅内出血等,严重时可引起猝死。
  ■降血糖药物■
  突然停药后会造成体内血糖含量瞬间升高,出现恶心、呕吐,严重者可导致肾衰竭等严重后果。尤其是Ⅰ型糖尿病患者在应用胰岛素后如突然停药,可诱发高渗性糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒,危及生命。
  ■抗肝炎病毒药物■
  突然停药后会造成严重肝损伤,转氨酶指标达到正常数值的3至10倍。此外,还可引起胆红素指标超过正常值的两倍。像替比夫定、替诺福韦、恩替卡韦等药物用于乙型肝炎病毒感染时需长期用药。如果决定停药,需在医生指导下进行,并应在停药后至少4个月内密切随访观察,监测肝功能、乙肝五项及病毒水平等指标。
  ■抗结核药物■
  突然停药会使结核杆菌产生严重的耐药性。在抗结核治疗中,需遵循早期、适量、全程、联合、规律的治疗原则。例如异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺联合使用时,即使结核病症状已消失,也要遵医嘱继续巩固期的治疗,密切随诊,不可随意停药、减药。
  ■糖皮质激素■
  如长期大剂量应用如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等,突然停药后会造成体内可反馈性抑制垂体-肾上腺皮质分泌,促肾上腺皮质激素减少,出现乏力、恶心、呕吐、低血压等表现,严重者会休克。为防止药源性肾上腺皮质功能不全的发生,应逐步减少糖皮质激素的每日维持量,或采用间隔给药法,逐渐减量。
  ■抗菌药物■
  治疗细菌感染时,抗菌药物一般要应用到体温正常、症状消失后的72至96小时。特殊情况应遵医嘱,如果过早停药容易导致细菌耐药。
  ■抗抑郁药物■
  抗抑郁药如帕罗西汀、文拉法辛等的停药反应通常发生于停药几天内,有时见于抗抑郁药减量时,发生于停药1周后者少见。通常会出现情绪波动、焦虑、病情加重等问题。
  ■抗凝药物■
  患者在进行心脏瓣膜置换术后,大血管支架、冠状动脉支架介入术,以及肺动脉栓塞、心肌梗死或深静脉血栓等疾病的抗凝治疗时,服药期间要定期监测INR及凝血酶原时间,并控制在合适范围。如果突然停用药物,例如华法林等抗凝药物,会增加血栓形成的风险。□郝言

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