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脊髓压块“大石头” 专家运用全息技术精准切瘤
术中“透视”肿瘤和正常组织的位置关系,未伤及任何重要组织

  本报讯(徐旭 方晓丰 记者 刘菊)近日,哈医大一院神经外科应用3D可视化技术、混合现实技术,在国内率先实现全息影像和现实手术相互融合,成功完成MR技术导航精准辅助切除寰枢椎水平肿瘤。
  59岁的冯先生患有寰枢椎肿瘤已有两年,这种生长于及脊柱顶端的肿瘤让他丧失了自主行走能力,在国内多家医院求医无果后,冯先生找到了哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科五病房主任张相彤教授、梁洪生教授团队,希望可以帮他切除肿瘤。
  张相彤教授、梁洪生教授对于冯先生的病情,进行了详细地会诊分析,认为手术十分凶险。 “寰椎位于脊柱的顶端,周围是重要的呼吸、心跳及肢体功能中枢,冯先生的肿瘤就像是一块大石头,重重地压在患者的高位脊髓上,又被一大堆‘绳索’缠绕,这些绳索就是患者颈部的神经和血管。要去掉这块大石头,就要先剥离这些绳索,否则稍有不慎,将可能导致高位截瘫、甚至危及生命的严重后果。”梁洪生教授介绍,虽然切除肿瘤的手术极为凶险,但是如果放任肿瘤不管,冯先生随时都将面临生命的风险。
  结合情况,张相彤教授、梁洪生教授决定应用先进的全息影像技术,为冯先生探索一个最为安全精准的手术方案。梁洪生教授介绍,以往手术医生只能通过CT、MRI等数据来推断患者的肿瘤位置,术者仅能凭借经验制定手术方案。而在冯先生这台难度极高的寰椎手术中,张相彤教授、梁洪生教授团队应用3D可视化技术、混合现实等高科技手段,实现了手术室中的全息影像和现实手术相互融合,协助医生术前模拟规划手术方案,术中“透视”肿瘤和正常组织的位置关系。
  术后,冯先生MRI图像回报肿瘤在未伤及任何重要组织的情况下被精准切除,冯先生的双下肢的力量也随着康复治疗的进行而逐渐恢复。
  梁洪生教授介绍,哈医大一院神经外科已经将3D可视化技术和MR混合现实技术应用到多种神经外科复杂疾病的治疗中,除了冯先生这例凶险的高位椎管内肿瘤,该技术可以运用到颅底肿瘤、胶质瘤以及动脉瘤等周围结构复杂、神经血管关系密切、且病变深在位于重要功能区的手术。混合现实技术的应用,通过展示直观、清晰的解剖关系,可以用于术前计划,辅助教学和医患良好的沟通。
  张相彤教授表示,随着3D可视化技术、MR混合现实技术等高科技手段的介入,为神经外科医生赋予更高超、精准的手术技能,势必将现代神经外科手术推入到全新的阶段。

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