哈医大四院第四代达芬奇手术机器人。

　　本报讯（岳金凤 王宏磊 记者 刘菊）张先生今年55岁，是高血压的“老病号”。近年来，他的血压一直控制不好，便慕名来到医大四院就诊，结果却发现自己高血压的原因是长了肿瘤。
　　血压“过山车”
　　祸起这种肿瘤
　　张先生介绍，自己有高血压病史多年，但特别是近两年，他每天都要吃3种降压药物，血压还是不正常，甚至有时收缩压会飙升到200毫米汞柱。多方打听下，他来到哈医大四院就诊，检查发现，原来导致他高血压的“罪魁祸首”是肾上腺长了个8公分的肿瘤。
　　因为张先生肿瘤体积较大并且与周围组织粘连，结合病情，哈医大四院泌尿外科团队决定应用“达芬奇”手术机器人切除张先生的肾上腺肿瘤。术后，张先生的血压便恢复正常，不需要再吃降压药，头晕、乏力的症状也明显好转了。
　　据调查显示，我国成年高血压患者达2.45亿人。80%左右为原发性高血压，无明确病因，这种高血压一般需长期服用降压药控制。另外20%左右为继发性高血压，有明确病因，比如肾病、肾血管性及内分泌性等疾病，其中原发性醛固酮增多症（以下简称原醛症）是最常见的之一，可通过手术治疗，而导致张先生高血压的“隐形杀手，便是原醛症。
　　醛固酮是肾上腺皮质分泌的一种激素，它的工作是回收身体的水分和盐（也就是钠），同时把钾通过尿液排出体外。而原醛症主要是由于肾上腺最外面一层组织（球状带）长了腺瘤、结节或者增生，然后自主分泌大量的醛固酮，所以患者会因为过多的水分和盐分留在体内而表现出高血压，尤其是舒张压（低压）偏高。同时会出现头痛、出汗、心悸、恶心、胸痛或腹痛。如果在情绪激动时，或者剧烈运动中发作，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管破裂。
　　在腹腔深处跳舞
　　精准切除“肇事者”
　　术中，受激素影响，随时可能出现难以控制的血压剧烈波动，手术、麻醉风险及难度非常大。稍有差池，可能损伤肾脏血管及下腔静脉，导致肾脏不保甚至大出血危及生命。
　　. 哈医大四院泌尿外科专家团队凭借精湛的外科手术技艺，丰富的达芬奇机器人外科手术系统操作经验，在狭窄人体腹腔深部，精确、流畅地完成每一个手术操作步骤，精细地分离肿瘤与肾脏、结肠、肝脏、下腔静脉等重要器官，分离阻断粗大的肿瘤血管及肾上腺中央静脉。
　　手术过程中，患者血压虽然出现波动，由于手术专家分离精准、操作轻柔，且有经验丰富的麻醉医生密切配合，手术顺利，肿瘤完整切除。
　　1500例高难度手术
　　诠释精准医疗内涵
　　哈医大四院泌尿外科专家表示，由于泌尿系统解剖学上的特殊性，一些复杂的手术往往难以掌握，而且手术并发症发生率较高。但机器人可以化难为易，解决这些难点。除了肾上腺肿瘤，机器人手术辅助系统广泛应用于泌尿外科多个病种。相比于传统腹腔镜，机器人辅助手术的手术视野更真实立体，机械手臂及腕式操控更精细、灵活、稳定，对于肾脏、前列腺、膀胱等深藏于狭窄腔隙内的脏器肿瘤切除，提供了有力保证。
　　哈医大四院引进的第四代达芬奇手术机器人Xi系统是我省首台，也是目前全国范围内最先进的微创外科手术系统。截至今日，哈医大四院机器人手术例数位居全省首位，以1500例高质量、高难度的机器人手术诠释了精准医疗的内涵，精准的完成了泌尿外科、妇科、胸外科、普通外科等多专科的疑难复杂手术，为患者提供更加精准、高效、安全的治疗方式。