□本报记者 徐日明
　　目前，我省早产儿约占新生儿总数的10%左右，早产儿重症比率连年攀升。近日，住院三个月的元宝（化名）出院了，医生和护士抱着这个3公斤多的婴儿不忍放手，因为元宝刚来的时候只有830克，增长的每一克体重都是护士用针管一滴一滴喂出来的。顽强的小生命在医护人员的精心照料下熬过了三个生命难关。
　　第一关：呼吸
　　肺泡还没发育成熟
　　孩子不会哭
　　“哇”的一声哭，是孩子出生的标志，会哭是孩子自主呼吸的表现，然而早产儿的肺泡尚未发育成熟，有的早产儿肺泡甚至是瘪的，出生后就没有呼吸，身体也因缺氧青紫。
　　“元宝是男孩，26周就出生了，只有830克，转运新生儿的医护人员早早等在产床边，孩子一生下来就直接送到保温箱内。”黑龙江省重症新生儿救治中心、哈尔滨市儿童医院新生儿重症监护病房主任董力杰说，要保证孩子的呼吸，等孩子呼吸中枢发育完善后，才能喂养孩子，治疗疾病，因此，要先连接呼吸机，并用肺表面活性物质让孩子的肺活起来，帮孩子学会呼吸。
　　“在孩子住院一个月的时候，也就是30周的时候，出现了一次感染性休克，甚至出现了败血症，我们为他改用了高频氧，一周的抢救时间，大家不错眼睛地盯着生命体征仪，不断调整参数。”医生告诉记者。
　　第二关：心跳
　　因动脉导管不能关闭心脏供血不足
　　“动脉导管不能正常关闭，是元宝的第二关。”医生介绍，不少早产儿都要闯这一关，心脏动脉导管连接着主动脉和肺动脉，它的关闭是从胎儿到婴儿的标志，正常的孩子出生就应该关闭，但一些早产儿在出生后动脉导管是张开的。
　　董力杰表示，动脉导管不关闭会导致血流异常，心脏得不到足够的血，肺血又会增多，引起心功能衰竭，直接危及生命。为此，医生们用药物来为孩子关闭动脉导管。此时用药是个大问题，因为孩子连奶都不能消化，吸收药物就更加困难，医生们想方设法帮孩子度过这一关。
　　第三关：饮食
　　每天喂奶4毫升
　　按“滴”来计算
　　“一个月的时候，元宝1.35公斤了；出院的时候，孩子已经3公斤多了。那可是我们用针管一滴一滴喂出来的呀。”新生儿重症监护病房护士说。
　　护士介绍，孩子的大脑需要糖，每一次心跳都需要能量，但是早产儿的消化道耐受不了食物，所以只能微量喂养。每天4毫升，为孩子补充必要的脂肪、蛋白和糖，促进消化道的发育，并逐渐加量，每次加两毫升，一边加量，一边看着孩子，如果出现吐奶、吐咖啡色的血，或者吃着奶就休克等情况，就要停止加量。就这样不断地加，加到20毫升，仍然不能满足孩子的生长需要。
　　“孩子出院时，我们抱着他说‘孩子胖了’，他刚来的时候还要掉一点水膘，一共才830克，哪经得起掉膘啊？所以掉一克，我们都跟着揪心，后来孩子开始增重了，每长一两就需要三天时间，每增重一点儿，对于我们来说都是喜事。”护士说。
　　医生提醒
　　这些因素易生早产儿
　　“在37周以前出生的新生儿即为早产儿，目前我省早产儿比率占10%左右，也就是说，平均每10个孩子中就有一个是不足月的早产儿。”董力杰表示。
　　据哈尔滨市红十字中心医院新生儿科统计，该院2017年1-9月出生6014名婴儿，其中早产儿为243人，约占总数4%左右；2018年1-9月份新生5822人，早产儿为329人，约占新生儿总数的5.7%左右，早产儿数量处于上升趋势。记者在哈医大一院新生儿科了解到，该院近年来早产儿收治数一直保持在千人以上。
　　“早产儿中的重症率也明显提高，以2016年至2018年三年最为明显，这三年重症儿中的早产儿比率可谓年年攀升。”董力杰表示，2016年该病房诊治患儿有1500人左右，其中有50%的早产儿；2017年的重症儿中早产儿比率为55%，较前一年提高了5个百分点；2018年，重症儿中的早产儿已经提高到60%，百分比再提高5%。
　　董力杰分析，形成早产的原因有多种，其中高龄、超重产妇的增多，母亲有过早产或是流产史，在怀孕期间吸烟、饮酒、用药及营养不良，以及快节奏生活带来的较大精神压力或意外事故等，都容易造成胎儿早产。专家表示，早产儿因身体各器官发育不成熟，易产生多种疾病，其中多发病症是因肺发育不良引起的呼吸困难，同时，还有消化系统疾病及缺氧缺血性脑病。