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持续腹痛 男子变成“小黄人”
胆囊
胆管被堵,切除胆囊保住性命
本报讯(江丽波 苏航 胡彦建 记者 刘菊)近日,家住哈市的李先生全身开始变黄,排尿颜色加深,且伴有恶心、呕吐、右上腹持续性疼痛等症状。本以为是吃坏肚子或“上火”了,观察了一段时间,症状越来越重,甚至发高烧了,家属立即将他送到哈尔滨市第一医院急诊科。
经过查体和相关检查,医生发现李先生血压已经降至83/65毫米汞柱,皮肤巩膜黄染,右上腹胀满,明显压痛。结合CT、彩超等影像学,医生诊断他为急性梗阻性、化脓性胆管炎合并急性化脓性胆囊炎伴有胆结石,且感染较重,随时可能出现感染性休克及多器官功能障碍加重,危及生命。
消化二科何英主任立即请普外一科专家张志强副主任医师、介入科专家芦海滨主任联合制定救治方案。经全面会诊,考虑患者年龄较大,既往伴有糖尿病病史,帕金森病史等基础疾病,结合病情,专家们决定为他进行通过内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)取石与经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗,二期行腹腔镜胆囊切除术。
术后,李先生感染很快得到控制,随后转入普外一科进行了腹腔胆囊切除术,现已康复出院。
何英介绍,近年来,临床上老年急性梗阻性、化脓性胆管炎患者并不少见,死亡率较高,提醒广大市民,如果出现急腹症,应立即就医,切莫延误病情。
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