□本报记者 刘菊
　　冬季是心血管疾病的高发季节，尤其元旦期间，情绪激动、吸烟、饮酒、熬夜、汗蒸到脱水等给了心梗可乘之机。记者从哈尔滨市第二医院心内三科了解到，元旦假期期间科室接收多位心梗患者。
　　上腹不适当胃病治
　　到医院一查才知是心梗
　　李先生（化名）今年67岁，10年前因心绞痛进行过支架手术，出院后认为自己坚持服用药物，便觉得没事了，从而没有定期复查。
　　“一年前，我感觉胃部一阵一阵不适，特别难受。”李先生告诉记者，他以为上腹部不适症状是胃病，所以去医院做了胃镜检查，显示为糜烂性胃炎。可进行治疗后，不适症状不仅没见缓解，反倒越来越难受，且走路都不敢快走，上楼、拎重物都会难受。2日，他才意识到可能是心血管在“抗议”，来到市第二医院就诊。
　　经过造影检查，心内三科主任张国春诊断李先生为右冠状动脉慢性闭塞病变，因闭塞时间过久，血管完全闭死，增加了治疗难度。张国春解释，因为右冠状动脉与胃挨得很近，所以有的心绞痛患者或发生急性心梗的患者，会有胃疼的症状。
　　仗着年轻延误治疗
　　血管重度钙化伴高度狭窄
　　同一天来就诊的还有赵先生（化名），他今年49岁，有高血压、糖尿病病史。3年前，因胸痛症状来到医院就诊，医生怀疑他可能有心血管疾病，建议他进一步造影检查，但赵先生觉得自己很年轻，不会生病便坚决拒绝。结合情况，医生为他制定了药物治疗方案。
　　2日，赵先生找到张国春就诊，原来3年来他坚持服药，没出现心绞痛，便没进一步检查。但近一个月，他一活动就胸痛得受不了，甚至无法正常走路。他这才意识到问题严重，进行了造影检查，结果被诊断血管重度钙化伴高度狭窄。
　　张国春介绍，正常心脏的血管是柔软有弹性的，但高血压、糖尿病等患者因疾病影响造成血管硬化，硬化的斑块像骨头一样硬。
　　“两位患者一位是有心脏病史，但不重视复查；另一位则自认年轻，便忽视身体预警，从而延误了治疗。当心血管还是开着的时候，植入支架是相对容易的，但当完全闭死时，就失去了支架的机会，需要进一步制定如冠脉旋磨、搭桥手术等治疗方案。”张国春提醒，心血管病一定不能拖，当身体出现症状时，要及时到正规医院就诊，在医生指导下进行检查及治疗，越早治疗，可选择的治疗方式越多。
　　连续玩了两天游戏
　　男子过度疲劳心梗入院
　　“不仅是基础病不重视，年轻人总不拿熬夜当回事。”张国春说，近日，科室就接收了一位因过度疲劳心梗入院的患者。
　　冯先生（化名）今年39岁，非常喜欢玩网络游戏。近日，他连续玩了两天游戏后，突然感觉胸痛，挺了两天后不见缓解，便到医院就诊。检查后，张国春诊断他为心梗，甚至出现心衰症状，建议进一步造影并支架治疗，但冯先生觉得自己年轻，不愿接受。在冯先生的坚持下，张国春为他制定了药物保守治疗方案。
　　进行3天治疗后，见症状有所缓解，冯先生觉得自己痊愈了，着急出院继续玩游戏。“这位患者和很多年轻人一样，都觉得熬夜没什么，且没有治疗疾病的耐心。”张国春介绍，据国家心血管病中心统计，中国每年有55万心源性猝死，每分钟约有1人死于心源性猝死，且心梗患者越来越年轻化，吸烟、过度疲劳、高脂高盐饮食、缺乏运动、压力大等都可能是诱因。
　　张国春提醒，年轻人出现症状时，不要讳疾忌医，越早治疗，预后效果越好。以冯先生为例，如果他在心梗发作期间还没过一周危险期就要出院，便可能面临心脏破裂、心衰、心脏骤停等情况。所以提醒年轻人，不仅是通宵游戏娱乐，值夜班、连续加班等过度劳累的行为也尽量避免。
　　反复胸痛不就诊
　　大量出汗后急性心梗
　　张国春介绍，胃部不适是患者很容易忽略的心血管疾病症状，而脱水便是患者容易忽略的疾病诱因之一，今年41岁的程先生（化名）便因此突发了急性心梗。
　　3日，程先生想着平时工作挺辛苦的，便到家附近洗浴中心去汗蒸放松一下。蒸了40分钟左右，身上的衣服都被汗湿透了，就在他走出汗蒸室时，便出现了胸闷、胸痛等症状。结合近一个月一直反复胸痛的情况，他赶紧来到市第二医院就诊。经检查，张国春诊断他为急性前壁心肌梗死。
　　“详细询问病情后，我们了解到，患者除了长期吸烟，并没有家族史、高血压等高危因素，这也让他放松了对疾病的警惕，即使出现胸痛症状也不就诊。但他忽视了心血管疾病的一大危险因素，便是脱水。”张国春强调，大量出汗、脱水会导致血液更加黏稠，血小板聚集在血管斑块，形成了血栓，将血管堵死了。
　　除了汗蒸，还有高强度锻炼、长时间高温环境工作、大量饮酒等情况，都可能导致出现急性心梗。
　　如何正确面对心血管疾病？
　　张国春提醒，首先要识别症状，出现胸痛症状时，要及时就医。同时要注意不典型胸痛，有时心绞痛发作位置也可能为胸闷、牙疼、腹痛等，排除其他躯体疾病后，建议到心内科进行进一步排查。
　　其次，老年人不论有没有症状，都建议定期到医院进行体检。北方冬季室外温度低，室内外温差较大，建议市民外出一定做好保暖。
　　突发胸痛时记住两个“120”
　　张国春强调，时间就是心肌，时间就是生命，市民除了要控制好高危因素外，还应掌握足够的急救技巧。
　　突发胸痛时记住两个“120”：拨打120急救电话，并尽快就诊；心肌梗死患者要在120分钟内开通血管。发生胸痛一定要看急诊，不要在门诊候诊而耽误宝贵救治时间。明确诊断为“急性心肌梗死”时，要果断接受急诊手术。
　　如何区分胃痛和心血管疾病症状？
　　胃病患者疼痛通常发生在进食后，就是饭后出现上腹部不适，且持续时间在一两个小时左右，等食物消化后，疼痛便会缓解；或者如胃溃疡患者，饥饿时、胃里食物消化完之后，胃酸分泌过多导致不适症状，持续时间可能相对较长，当再吃饭时会有缓解。而心绞痛引起的胃部不适是发散性疼痛，多数与活动有关。一活动就会胃部不适，一般持续几分钟，停下休息后就会缓解。
　　新晚报制图/宋占晨