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女子胸闷气短 竟是妇科罕见病“捣乱”
  本报讯(记者 刘菊)一个月前,王女士(化名)出现了胸闷症状,活动时还会气短,自以为是更年期症状,她也没太在意。可是两周过去了,症状越来越严重,在当地医院拍片发现双侧胸腔出现了胸水,她慕名找到哈医大四院松北院区胸外科曹守强教授问诊。
  通过住院进一步检查,曹守强估算王女士右侧胸腔积液已经超过3000毫升,马上为她进行了胸腔置管引流术,并留存胸水化验,随着淡黄色胸水的引出,王女士的胸闷立刻得到了缓解。3天后,根据化验结果,曹守强诊断王女士的胸水很有可能是恶性肿瘤转移导致的,结合王女士血液检查,曹守强邀请了妇科主任胡春杰进行会诊。
  完善妇科阴式彩超和子宫附件的增强核磁的检查后,超声科主任张立维在王女士的卵巢上发现了占位。同时,胸水沉渣包埋的免疫组化检查结果也出来了,考虑是女性生殖系统来源肿瘤。
  随后,胡春杰为王女士进行了手术探查,切除双侧卵巢送术中病理回报“双侧卵巢癌”。在普外科于守江主任的会诊下,切除了大网膜和阑尾;胡春杰随即切除了王女士的子宫,并进行了淋巴结的清扫,腹腔化疗灌洗,后续王女士还需接受化疗及靶向治疗等辅助治疗。
  胡春杰介绍,王女士的卵巢癌属于罕见的正常大小卵巢癌综合征,其主要病理特点就是卵巢正常大小,却极易发生盆腹腔的广泛转移,此种卵巢癌发病率低,且极容易误诊漏诊,属于恶性度较高的卵巢癌类型,预后较差,5年生存率小于20%至30%。
  此外,这一疾病作为妇科肿瘤恶性程度最高的卵巢癌来说,其临床症状往往不典型,70%的患者发现时已进入中晚期,部分患者发现时已有胸部转移的情况,表现为胸腔积液。当患者腹腔发生广泛转移,尤其是膈下转移时,胸腔可出现反应性胸积水。胡春杰提醒广大女性,如果出现胸闷气短等症状,要及时到医院检查,发现胸水,要警惕卵巢肿瘤的可能。

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