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一夜间冲上热搜第一,医生紧急提醒
蒙脱石散勿乱用,小心便秘!
张伯礼:应对重症,囤“特效药”不如囤“好身体”

  近日,有网传消息建议大家囤一些蒙脱石散,引发关注的同时,这种止泻药也一度脱销。1月1日,话题蒙脱石散登顶微博热搜榜。蒙脱石散为何一夜脱销?是因为近日,一张“关于XBB.1.5毒株在美国蔓延,大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在朋友圈流传。
  蒙脱石散究竟是种什么药?
  据浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤介绍,“蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物。很多人把它错误地理解为止泻药。其实它并没有止泻作用,但它有黏附病毒的作用”。对此,中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组副组长郑青提示,蒙脱石散有着极强的吸附作用,吸附病菌时也可能吸附其他药物,所以一定要和其他药物分开时段服用。
  据央视网报道,蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物,有收敛的作用。它也有副作用,就是其颗粒比较难排出体外,留在体内可能造成便秘。
  关于变异株XBB.1.5,朱海峤表示,世界卫生组织WHO在2022年10月底时发表过声明,指出XBB是BA.2.10.1和BA.2.75亚系的重组体,已在35个国家检测到,是一个令人担忧的变体。有早期证据表明,与Omicron其他变种相比,它的逃逸能力更强,再感染风险更高。这个变异株感染除了与流感有相似的症状,比如会出现发热、咽痛、全身疼痛、流涕等,还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
  朱海峤提醒,如果感染XBB,出现相关的胃肠炎症状是可以适当服用蒙脱石散的,但是腹泻时更重要的是防止脱水和水电解质平衡紊乱。
  儿科医生、《虾米妈咪育儿正典》作者余高妍也提醒,腹泻的对症支持护理用药,不是止泻,而是补充水分电解质预防脱水,预防脱水的办法是尽可能维持饮食。蒙脱石散是种肠道黏膜保护剂,副作用是便秘,不可随便乱用。
  囤“特效药”不如囤“好身体”
  近期,“特效药”成了热搜常客。购买所谓的“特效药”来防重症真的有必要吗?对此,中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学名誉校长张伯礼指出:“无论是西药、中药,都不存在特效药,更没有神药。”一般患者用普通的感冒药即可,也不用特别追求哪一种药,包括“三药三方”,当地产的常用感冒药也完全可用。
  张伯礼介绍,感染新冠病毒后,严格意义来说,中药和西药的作用只是辅助治疗,帮助减轻一些症状,控制病情发展,减少转为重症的风险。即使“小分子特效药”,它的机理也只是抑制病毒复制,并不能根除病毒。而且,这类药的治疗窗口期比较窄,只在感染后的5天内有效,且与他汀等多种常用药不宜联合使用。
  张伯礼强调,感染新冠病毒后,用药时一定要理智,合理用药,还要有些耐心,药物发挥作用要有一定时间。切记没有神药,没有特效药。更忌有病乱服药、无目的联合用药,反生药害。对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此,囤药不如囤“好身体”。调整好身体状态,注意休息,适量多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,保证营养的摄入,保持良好的情绪,提高机体免疫力,才是顺利度过感染过程的最重要因素。
  综合新华网、央广网
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  张伯礼给出5个转重症指征
  预防重症、提升重症患者的救治效果,及早发现、及早研判、及早治疗非常重要。张伯礼表示:“很多患者误以为自己在好转,等出现急性症状再送到急诊时,就已经延误了治疗时机。”因此,及早发现重症的指征非常重要。
  感染奥密克戎毒株居家康复期间,如何判断病情是在逐渐康复,还是出现了转重症的趋势呢?张伯礼给出了5个转重症标准:
  1.发热持续不退。一般情况下,发热超过38.5℃,服了退烧药,仍发热持续3天以上要特别关注。
  2.呼吸困难,活动后气喘,呼吸频率比较快。一般情况下,健康人的呼吸频率大致为每分钟10~20次,如果每分钟呼吸超过30次,需要重点关注。
  3.持续出现比较严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统疾病。
  4.精神状态不佳,出现淡漠、恍惚、烦躁,或反应迟钝等表现。特别警觉一些老年人机体已经缺氧,却没有呼吸困难的表现,这是静默性缺氧,如果家里有血氧仪,应监测指氧饱和度,若持续低于93%,要及时送医。若无血氧仪,观察活动后即气促、心慌及精神状态差的也要格外关注。
  5.原有基础病加重。比如,原来血压控制得不错,“阳了”后血压控制不住了,或者出现了顽固的心绞痛、血糖明显增高等问题。
  张伯礼强调,以上现象都可能是转向重症的标志,出现1条就应特别注意,若同时出现多条就必须及时送医。


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