□本报记者
　　刘菊
　　一提到近视和老花，有不少人会觉得近视的人年老后就不会有老花眼，但这只是大家的误区。实际上，大部分近视眼患者上了年纪，都会遇到戴上近视镜能看远却难看近的窘境。近视眼患者遇到老花眼到底该怎么办？近日，记者采访了哈尔滨医科大学附属第四医院视光中心主任姚春艳。姚春艳告诉记者，当前我国的近视发病率很高，患者人数超过6亿，其中青少年近视发病率在52.6%。“现在大家可能更关注孩子近视问题，但其实这6亿近视人群都可能面临到了一定年纪时出现的近视+老花。”姚春艳介绍，近期中心便接诊了不少近视、老花同时存在的患者。
　　近视、老花病理不同
　　不能相互“抵消”
　　姚春艳介绍，老花眼是一种生理状态，人眼的调节力随着年龄增长而下降，到老了都会出现老花。这种生理状态因人而异，有的人47岁左右就可能出现症状，有的人可能进入老年才出现。主要表现为看不清近处事物，或者把书本、手机放得远一些才能看清。需佩戴老花镜矫正近方视力。而近视眼则大多数是眼轴过度增长，视物成像聚到视网膜前，导致看远处事物不清楚，看近处清楚。可佩戴近视镜或手术矫正远视力。
　　“随着年龄增长，很多人都即将面临近视眼和老花眼同时存在的问题。”姚春艳介绍，出诊时，她常会遇到中老年人随身携带2副眼镜，看书看报纸时戴老花镜，出去玩时又戴上近视镜，给生活带来很大不便。姚春艳说，有视力矫正需求，且不存在近视、眼病的老花眼市民，建议到医院严格验光，测准度数后佩戴老花镜即可，不用手术。近视眼和老花眼同时存在的情况，可以选择近视镜、老花镜交替使用；进行结合老花眼情况定制的个性化近视眼矫正手术；或佩戴渐进多焦点眼镜。
　　矫正视力方法多
　　可按个人需求选择
　　姚春艳提醒，有的人有禁忌症不能手术，有的人戴眼镜就会感到不适……不同的矫正方法适合不同的人群，市民可结合个人情况和需求，进行视力矫正。
　　刘先生今年55岁，一次公司年会发言时，他发现抬头看观众看不清，低头看发言稿也一片模糊。他怀疑眼睛出了问题，赶紧到医院检查，发现是近视镜度数没有配足，且出现了老花眼症状。结合刘先生诉求，姚春艳为他配了渐进多焦点眼镜。这种眼镜的特点就是镜片上多个度数，能满足远、中、近都想看清的患者的要求。
　　张女士（化名）今年49岁，近视多年，左眼度数1000度，右眼度数1300度。“人可以适应两眼150度以内的生理参差，但超过250度就很难适应了，此时两只眼睛看东西会一大一小。”姚春艳告诉记者，近段时间，张女士出现了老花眼症状，本来看远就不太清楚，现在看近也费劲。结合情况，姚春艳为她进行了结合老花眼情况定制的个性化手术，缩小了她两只眼睛的差异。
　　“等我到了花眼年龄，会不会出现近视老花并存的情况？”姚春艳介绍，临床上经常有近视矫正手术患者咨询这样的问题。她提醒，一般进行过矫正手术的患者，即使再次近视度数也不会特别高，多为100-200度之间。这样的视力看近没问题，但看远可能会模糊，几乎不影响生活，如果对视力要求严格，还可选择佩戴眼镜或手术来矫正。
　　医生提醒
　　为了不被近视、老花困扰，最好的办法还是保护视力。首先要保持良好的用眼习惯，增加户外活动，用眼时掌握 “20—20—20” 用眼原则，即近距离用眼20分钟后，向20英尺（6 米左右）以外的地方，远眺20秒。电子产品使用方面，手机和平板电脑屏幕太小、光线太强，容易造成眼干和视疲劳，看视频时最好用投影或4米以外的大屏电视，6岁以下儿童每次不要超过20分钟。一旦出现近视眼、老花眼症状，要到正规医院眼科进行科学验光，及时佩戴眼镜。不管近视镜还是老花镜，都是延缓度数增长的手段，不要逃避。