□本报记者 徐日明
　　28日，10岁的女孩丫丫（化名）不情愿地来到了哈尔滨市第二医院内分泌科就诊。丫丫的脸和身体颜色正常，唯有脖子是黑色的，黑脖子的真正原因令家长担忧不已——虽然才10岁，但丫丫的糖尿病已经相当严重，血糖超过正常范围的6倍以上。
　　10岁女孩喜欢穿高领衣服
　　“我不想让他们笑我脖子黑”
　　“我不想被他们笑。”面对采访，丫丫的关注点仍然在脖子的颜色上，显然她仍然没能理解“黑脖子”的隐患。据了解，丫丫身高152cm，体重已达到60公斤。
　　该科主任、医学博士冷蕾介绍，丫丫患的是黑棘皮症，常见原因是肥胖导致高胰岛素血症、胰岛素抵抗。当体内胰岛素过高时，刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖，出现皮肤颜色加深，并呈乳头状和天鹅绒样增生，多发生于皮肤皱褶部位，如颈部、腋窝、腘窝、乳房下和腹股沟区等部位。出现黑棘皮症，往往预示着可能伴有糖代谢异常，甚至代谢综合征等，女孩还可能会出现多囊卵巢综合征。
　　经检查，丫丫的胰岛素水平是正常人上限的6倍以上，血糖也出现异常，诊断为糖耐量异常。
　　
　　“黑脖娃”清一色是小胖孩儿
　　肥胖与Ⅱ型糖尿病是“姐妹病”
　　在内分泌科的病房中，16岁的小强和12岁的小明同样因为“黑脖子”住院，他们同属Ⅱ型糖尿病，这3个小患者都是胖孩子。
　　家长历数他们的生活和饮食习惯时痛心疾首：不运动，吃外卖、汉堡，喝可乐，上下学有车接送……这一系列原因综合在一起，让这些未成年人在不良的生活习惯中变得肥胖。冷蕾表示，肥胖与糖尿病是一对相爱相杀“姐妹病”，糖尿病人中80%是肥胖者，60%肥胖患者有糖耐量低减。
　　长期持续肥胖者，糖尿病发病率明显增高，可高达普通人群的4倍之多，目前糖尿病发病率逐年增加，糖尿病发病年龄逐渐提前，临床上少年、青年Ⅱ型糖尿病显著增加，其中最多的是肥胖者。肥胖可合并许多代谢紊乱，包括糖耐量低减、高胰岛素血胰岛素抵抗及动脉粥样硬化等，这些代谢紊乱常可引起糖尿病。
　　
　　Ⅱ型糖尿病患儿逐年增多
　　每5个孩子中就有1例超重患儿
　　《中国居民膳食指南（2022）》数据显示，6至17岁儿童青少年超重肥胖率高达19%，意味着每5个儿童青少年中就有1例超重肥胖患儿，并且超重和肥胖儿童的患病率近年呈显著增长趋势。儿童青少年时期的肥胖会显著增加未来心血管死亡率和全因死亡率，儿童时期肥胖者在成年期发生糖尿病的风险是体重正常者的24倍左右。多项研究证实，儿童青少年超重和肥胖与多种并存疾病和并发症有关。
　　家长要通过科学的饮食营养、积极的运动治疗、规范的药物治疗及心理干预等措施，预防和控制青少年儿童肥胖问题，减少相关并发症的发生。