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不感冒不发烧 男子莫名咳嗽三年多

  □本报记者 徐日明
  听说过百日咳,听过千日咳吗?市民王亮(化名)就莫名咳嗽了好几年。当医生揭开谜底时,病因也让王亮唏嘘不已,原来是气管里卡了一根小鱼刺儿。医生表示,如果不能及时取出来,再咳十年八年都是有可能的。
  记者在采访中了解到,医生在临床经常发现一种慢性咳嗽,不发热,但是咳起来没完,有的能达十年之久。哈尔滨市胸科医院呼吸科专家表示,在长时间出现不明原因的咳嗽时,应尽快就诊,以免因条件反射形成心理性咳嗽。
  拍片子正常 回家就咳嗽
  这几年,王亮经常无缘无故的咳嗽。用王亮妻子的话来说,一进楼道就能听见他回来了。
  不久前,王亮得了重感冒,特意去医院拍了一个肺CT影像,结果显示一切正常,但是咳嗽仍然止不住。为啥总咳嗽?哈尔滨市胸科医院呼吸科二病房主任任宏介绍,通过对王亮进行气管镜的检查发现,他的气管里卡着一根小毛刺儿。具体是哪一年吃的哪条鱼,王亮真记不得了,医生通过气管镜把鱼刺取出来之后,他的咳嗽就消失了。
  任宏表示,这种情况并不罕见。用餐时交流谈话,可能会把一些食物残渣呛进气管,这就是慢性咳嗽的根源。前些天她还通过气管镜在一名患者的气管里取出了一小块碎花生,虽然体积不大也不尖锐,但折磨这名患者咳嗽了两年多。
  减肥成功了 咳嗽却出现了
  “减肥成功后,我就开始不停地咳嗽。”市民蔡先生与王亮一样出现了长时间的咳嗽,但是他的治疗可没有王亮拔根刺那么简单,因为患上反流性食管炎,蔡先生需要经过较长时间的治疗。
  之前蔡先生的体重达240多斤,影响美观倒在其次,主要是已经严重影响了健康。于是,蔡先生开始减肥,用药、节食这些办法都用上了,终于减掉了50多斤,最快的时候一周减掉了近10斤。减肥虽然取得了成效,但是负作用也立竿见影,因为饮食不规律造成的返酸,一小部分进入了气管,长时间的慢性咳嗽也因此产生。
  呼吸科专家表示,一些患有鼻炎的患者因鼻腔产生的分泌物也会刺激气管,同样会造成长时间的慢性咳嗽。这种咳嗽相对于返流性食管炎更难治疗,因为只有先控制鼻炎才行,否则只要鼻炎存在,咳嗽就会如影随行。
  少数降压药 也会刺激咳嗽
  65岁的王女士没减肥也没卡刺,但是长时间的慢性咳嗽仍然“找上门”。“咳嗽、没有痰,无论做饭还是睡觉都会咳,有时候睡觉能咳醒。虽然现在没什么实质性伤害,谁又能保证以后呢?”王女士说。
  王女士咳嗽三年了,同样是在拍肺CT无异常的情况下来到市胸科医院检查的。在排除了鼻炎、胃返流、气管异物等因素的前提下,任宏的注意力落在了王女士的高血压上。王女士患高血压,因为这是老年人常见的疾病,她也没太在意。在老伙伴的推荐下,她一直服用降压药控制血压。  
  “问题就出在降压药上。”任宏说,降压药中有少数对气管是有刺激的。像王女士这样不在医师指导下盲目用药,极容易产生副作用。医生对王女士的降压药调整后,王女士的咳嗽立即有所缓解。
  医生说
  长时间无缘故咳嗽 应及时到医院就诊
  “咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽(持续一周以上一个月以下)和慢性咳嗽。慢性咳嗽是比较缠人的疾病,该疾病在肺部CT影像下没有改变,不发热也没有痰,但却给患者造成长时间的损害和困扰。”任宏表示,这样的慢性咳嗽能达三五年之久,有的甚至可以达到十年。
  医生表示,除了胃反流、鼻炎、气管异物以及药物不当使用外,过敏及说话过多的咽炎也须引起重视。临床上经常有教师、主播等因用嗓过度产生长年咳嗽;另外,家里有宠物产生过敏的患者也相对较多,因此,持续一个月以上无缘故咳嗽的市民应及时到医院就诊,以免耽误病情。


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