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男子可乐当水喝,平时不运动
半年骨折3次 33岁骨量不如60岁

  □本报记者 徐日明
  近日,哈市33岁的王方(化名)左手指在办公室被同事的桌子碰了一下,一阵钻心的疼痛让他头上渗出汗来。当同事问及情况时,王方一个劲儿地摆手表示没问题。“因为我不想让人感觉我是碰瓷儿的,也不想让同事感觉我是个‘瓷娃娃’。”但王方自己心里明白,手指骨折了,这已经是这段时间他第三次骨折了。
  虽然只有33岁,但是王方已经被哈尔滨市第五医院诊断为骨质疏松症,目前仍在治疗。医生介绍,虽然像这样极端的“骨脆脆”并不多见,但是门诊中“人未老骨先老”的情况并不罕见,尤其是50岁以下骨量减少的患者比例在日趋增加。
  半年3次骨折疼也不敢说
  “我不愿被说成‘瓷娃娃’”
  王方第一次骨折是在半年以前,当时也是在工作单位搬东西,一个桌子角碰到了他肋下,当时他就感觉疼了一下,但是同事们都在干活,王方也没好意思休息,直到回家后疼痛难忍才去医院检查为骨裂。同事们都很关心,这让王方感到自己“干点活儿还要了工钱”。
  事隔没两个月,王方在家中不小心嗑到了脚趾,又造成了骨折。虽然不想再和同事们说起,但是大家从王方走路的姿态已经看出,他的脚又伤了。王方隐瞒不住,只好说自己的脚又骨折了,在大家“年纪轻轻碰哪都骨折”的议论中,王方度过了养伤的两个月。
  然而旧伤刚愈新伤再起,这次王方明知道,手指又受伤了,可是出于男人的好胜心理,他强忍下了骨折的疼痛,在同事面前装出了若无其事的样子。王方对记者说:“我真的不想被同事当成一碰就坏的‘瓷娃娃’。”
  “类似情况并不罕见,在门诊中经常遇到骨量减少的年轻人,有的人年纪并不十分大,甚至咳嗽一下骨头就断了,由于骨量持续丢失,使骨骼的强度不足以应对这些轻微外力的刺激。虽然他们还不是骨质疏松,但是在这个年龄的人,骨量正值高峰,在峰值的时候就出现了减少,那么将来大概率会出现骨质疏松症。”哈尔滨市第五医院肾内科医生宋妙园说。
  记者从哈尔滨市第五医院了解到,在门诊就诊的患者中,50岁以下的年轻人占比约为七成左右,其中约四成以上的50岁以下患者检测出骨量减少。而在10年前,50岁以下患者仅占总门诊数的三成,骨量减少的患者也仅占整体的15%。
  天天喝可乐+不运动
  33岁骨量不如60岁老人
  在骨量正在峰值的年纪就成了“瓷娃娃”,这当然不是一两天形成的。宋医生表示,正常骨密度值为-1以上,-1至-2.5为低骨量,而王方的骨密度值已经达到了-3.8,用老百姓的话来说,都快“糠”了。医生表示,生活习惯的原因首当其冲,而多数患者对疾病的不自知,也成为了骨量减少者增多的原因之一。
  “可乐当水喝而且不运动。”说起王方的生活,医生连连摇头,据王方自己说,他常年用可乐当水喝,每天三四瓶是常态。医生表示,碳酸饮料会加强磷代谢,而当磷元素损失过多的时候,体内的钙磷平衡被打破了,钙元素为了维持平衡而被迫加快代谢,向磷元素找齐,因此造成了体内钙质大幅度丢失而形成了骨量降低。适当的运动会刺激骨形成,但他却没有做到,于是在此消彼长的操作中,王方的骨量还不如一个60岁人。
  同时,王方在到院检查之前,对自己的疾病丝毫没有关注,这也是导致他病情不断加重的原因之一。记者在骨科门诊了解到,多数骨量减少的中青年人对存在的疾病并不自知,因为早期的骨量流失通常没有明显的临床表现。但随着骨量不断丢失,骨微结构被破坏,患者就会出现骨痛,表现为腰背疼痛或全身骨痛。疼痛常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现,夜间或负重活动时疼痛加重,并可能伴有肌肉痉挛,甚至活动受限。当出现骨质疏松症、骨折等严重并发症后,患者才会意识到问题的严重性。
  分娩、绝经、骨架小、肌力差
  女性更易患骨质疏松症
  据了解,人的骨量在30岁左右为高峰,随后每年损失0.5%—1%,绝经期妇女损失为3%—5%。数据显示,50岁以上女性骨质疏松症患病率高达32.1%。
  专家介绍,人体骨量的变化,在一生中是一个从增加、达到高峰,然后逐渐减少的过程。儿童和青少年期是骨量增加时期,35岁以后骨量开始下降,尤其是女性绝经后,骨量下降的速度明显快于男性。如果年轻时能尽量提高自己的骨峰值,也就是增加自身体内骨的“库存量”,等到年老以后就需要较长时间才会丢失到骨质疏松状态。
  在性别上来看,女性比男性更容易患上骨质疏松症。其原因在于,女性的钙质摄取量比男性少,钙流失量却大于男性。怀孕和分娩常要消耗大量的钙质,尤其是多次怀孕或分娩的女性。此外,女性由于骨架小及骨量比男性少,加上女性相对于男性的运动量普遍较少,肌肉力量较弱,患骨质疏松症的可能性更大,这也从另一个角度说明了运动对于骨量的重要性。
  喝骨头汤能不能补钙?
  医生:能,但要每天300碗
  “这行了,以后不喝可乐了,喝骨头汤补钙吧。”王方一句话,让医生感到很无语。宋妙园医生现场算了一下,每100毫升骨头汤中含钙2毫克,按成年人每天需要1000毫克钙来计算,估计每天需要喝300至400碗骨头汤才可以满足人体一天的需钙量。她表示:“到时候补钙补成啥样不清楚,但是血脂肯定是要超标了,而且每天喝300碗骨头汤,这明显不符合常理。”
  骨科专家表示,导致骨量减少的因素有很多,比如遗传因素,不健康的生活方式、疾病、药物等。对于年轻人来说,不良的生活方式是骨健康最大的威胁。吸烟、经常大量饮酒、每天喝过量的咖啡、长期饮用碳酸饮料等不良行为,会造成骨质的流失,同时延缓新生骨骼的形成,打乱骨重建的平衡。另一方面,很多年轻人喜欢宅在家里,缺乏足够有效的日照,导致皮肤无法利用足够的紫外线来合成维生素D,不利于钙质的吸收和骨量的积累。再有就是,年轻人不注意营养补充,没有维持均衡膳食,无法保证基本的钙和维生素D的摄入。久而久之,骨量持续减少,一些人最终发展成骨质疏松症。
  专家提醒,临床发现,个别减肥药引起的内分泌紊乱、雌激素水平减低,也是骨质疏松症找上门的重要原因。在发生骨质疏松后应立即就医,排除导致骨质疏松的其他疾病。

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