□高军震 周芷含 本报记者 徐日明
　　近日，哈市33岁王园（化名）被诊断为骨质疏松症，令他更感到郁闷的是，在医生口中他属于“人未老骨先老”，骨量还不如陪同前来的老父亲。
　　记者在哈尔滨市第五医院了解到，在门诊就诊的患者中50岁以下的占比为七成左右，其中四成以上的50岁以下患者检测出骨量减少，而在10年前50岁以下患者仅占总门诊数的三成，其中骨量减少的患者也仅有整体的15%。
　　喝可乐+不运动 年轻人骨量不如60岁老人
　　“33岁年轻人骨量不如60岁老人，这不是一天形成的。”哈尔滨市第五医院骨质疏松筛防诊治中心医生宋妙园表示，正常骨密度值为-1以上，骨密度值-1至-2.5为低骨量，患者王园的骨密度值为-3.8。
　　王园说，他常年用可乐当水喝，每天三四瓶是常态。医生表示，碳酸饮料会加强磷代谢，当磷元素损失过多的时候，体内的钙磷平衡被打破了，钙元素为了维持钙磷平衡被迫加快代谢，因此造成体内钙质大幅度丢失形成了骨量降低。
　　记者在哈市五院骨科门诊了解到，多数骨量减少的中青年人对存在的疾病不知道，因为早期骨量流失通常没有明显的临床表现。随着骨量不断丢失，骨微结构被破坏，患者会出现骨痛，表现为腰背疼痛或全身骨痛。当出现骨质疏松症、骨折等严重并发症后，才意识到问题的严重性。
　　同样年纪同样环境 “我的骨量为啥会少？”
　　无论发病占比的高与低，落在每一个患者身上都是100%，“同样的年纪，共同的生长环境，我的骨量咋就比别人少？”几乎每一个被检出骨量减少的患者都会提出这个问题。
　　哈尔滨市第五医院骨质疏松筛防诊治中心主任李佳铭介绍，人的骨骼处在一个动态平衡中，就如同一个蓄水和排水同时进行的贮水池，由不断重复的骨吸收和骨形成相互维持。任何影响到骨形成和骨吸收的因素都会导致骨量的变化，导致骨量减少的因素有很多，比如遗传因素、不健康生活方式、疾病、药物等。对年轻人来说，不良的生活方式是骨健康最大的威胁。一方面，一些年轻人有吸烟、大量饮酒、每天喝过量的咖啡、长期饮用碳酸饮料等不良习惯，会加速骨吸收的过程，造成骨质流失，同时延缓了新生骨骼的形成，打乱了骨重建的平衡；另一方面，很多年轻人喜欢宅在家里，缺乏户外运动，减少了机械应力对骨骼的良性刺激作用，骨量累积减少。　　
　　分娩、绝经、骨架小、肌力差 “女本柔弱”更需爱护
　　据了解，骨量30岁左右为高峰，随后每年损失0.5%—1%，绝经期妇女损失为3%—5%。理论讲，患骨质疏松症的最高人群应为50岁至80岁女性。数据显示，50岁以上女性骨质疏松症患病率高达32.1%。
　　李佳铭主任介绍，人体的骨量变化，在一生中有一个从增加、达到高峰、然后逐渐减少的过程。儿童和青少年期是骨量增加时期，35岁以后骨量开始下降，尤其是女性绝经后，骨量下降的速度明显快于男性。如果年轻时能尽力提高自己的骨峰值，也就是增加自身体内骨的库存量，等到老年后，较长时间才会骨量丢失到骨质疏松状态。
　　从性别上看，女性比男性更容易患上骨质疏松症，原因在于：女性钙质摄取量比男性少，钙流失量却大于男性；怀孕和分娩要消耗大量钙质，尤其是多次怀孕或分娩的女性；此外，女性由于骨架小及骨量比男性少，加上女性相对于男性运动量普遍较少，肌肉力量较弱，患骨质疏松症的可能性更大。
　　负重和紫外线 专家解读增加骨量关键词
　　李佳铭主任表示，增加骨量有两个关键词：负重和紫外线。
　　一些骨量低的人看到检查结果，当被告知骨量低需要增加运动时，都表示“冤枉”。他们每天都在走步，有的人步数甚至过万，但没能做到有效负重，因为适当的力学刺激和负重有利于维持骨重建、修复骨骼微损伤，避免微损伤累积和骨折。骨骼中的骨细胞可感受微损伤和力学刺激，直接与邻近骨细胞产生联系，在经历了一系列骨吸收、骨形成的过程后，完成骨重建的工作。负重是促进骨骼重塑的始动信号，而骨重建是为了使人体更适应力学刺激而产生的效应。
　　同时，无论如何补钙，吸收总是最关键的，这里就不得不提及紫外线。钙吸收需要维生素D，日光暴露合成的维生素D3是体内自主合成，不会导致过量或中毒，是最好和唯一天然的维生素D来源。对于大多数人来说，机体所需90%维生素D来自此过程，其余10%从食物中摄取。