□本报记者 徐日明
“夏天一定要多喝水,要比平时多两倍到三倍,不断流出的汗水在和泌尿系统争水分,如果尿量严重减少会诱发结石,因此每到夏天患泌尿结石疾病的人就比平时多。”这是哈尔滨市第四医院泌尿外科副主任刘彧斌昨天发在朋友圈里的话。据介绍,该院近期连续接诊了多名因患泌尿系统结石前来就诊的市民,其中一位男患者晨起小便时感到刺痛,紧接着就发现尿里有血,即为泌尿结石所致。
男子小便出现血尿
尿道结石刮破了黏膜
“早晨起来的时候吓坏了,因为小便的时候不仅感到特别困难,而且还有钻心的疼,不仅如此,尿的颜色也变了,看样子像是有血。”48岁的患者李周(化名)对刘彧斌说。
经过检查,医生发现患者的尿道里有一小块结石,直径大约在0.6厘米左右,正是它在尿道中导致了尿道阻塞,小便困难正是这个原因,同时也是这块结石划破了尿道黏膜,导致李周出现了尿痛以及尿血的症状。
“尿道里怎么会突然出现这么一小块结石呢?”李周拿着检查结果觉得奇怪。刘彧斌表示,尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,虽然症状出现在尿道,但通常是肾结石首发,而尿道结石极可能是因体位改变等原因有从大块肾结石上掉下来的小块。通过影像检查,医生在李周的肾内发现了一块直径大于1厘米的结石,尿道中的这块结石可能就是从这块较大的结石中脱落下来的,李周将等待医生对其进行碎石治疗。
夏季排汗量增加
为结石高发期
“我还以为是气温高,把自己热尿血了。”李周自嘲地说。对此医生表示,还真是跟天热有关系。
刘彧斌介绍,引发结石的诱因并不少,包括长期服用过量的维生素C、磺胺类药物,过量食用动物蛋白,长期饮水量过少导致尿液浓缩等都是重要的原因,而很多人都忽略了最重要的一条,那就是天气原因。
刘彧斌说:“气候可以直接或间接地诱发结石的形成,在临床上结石的夏季发病率也高于其他季节,夏季人的排汗量增加,会和泌尿系统争夺水分,在饮用同等量水的情况下,流汗丧失水分会导致尿液浓缩,从而导致泌尿结石的形成。另一方面,夏季日照时间长,人们在户外接受紫外线照射的时间也相对增加,会使人体内的维生素D增加、尿钙含量增高,这也是气候导致的泌尿结石形成的一个重要原因。”
不明原因恶心呕吐
或为泌尿结石早期症状
“结石的形成不是一个短期的过程,在形成肾结石以及尿道结石之前,会有一些相关症状。”刘彧斌说,恶心、呕吐、腹胀等都是肾结石相关的症状。此时李周恍然大悟,此前他一直出现不明原因的呕吐,开始还以为是吃了不干净的食物,现在终于找到病根儿了。可是虽然医生解答了,他却仍然无法理解:“肾结石关消化道什么事?”
刘彧斌解释说,肾、输尿管的神经支配和胃肠道的神经支配在相同的脊髓节段,所以相关症状会相互干扰,在发生肾绞痛时可引起恶心呕吐等胃肠道症状,因此如果出现了不明原因的恶心、呕吐及腹胀等症状,应到正规医院及时排查肾结石的可能性。
医生提醒
泌尿结石通常为尿液中的小颗粒通过不断沉积形成了大结晶,因此通过多喝水增加尿量是预防结石最简单有效的方法。平时每天饮用1500毫升水即可维持正常的生理需要,而高温天至少应该翻倍。在饮食中要减少高嘌呤的食物,减少痛风石形成的可能性,并要注意及时体检,尽早发现结石进行治疗,以免给生活造成不便。