本报讯（田为 曹玥 张东会 记者 刘菊）王女士（化姓）今年57岁，2011年她被诊断为心肌梗死、冠状动脉病变严重，在外院利用自身的静脉血管进行了冠脉搭桥术，术后恢复良好。但1个月前，王女士突然又出现了胸痛，在当地医院检查发现是桥血管再狭窄及闭塞，便转入哈医大二院心内科就诊。
　　检查后，诊断王女士为冠心病、急性冠脉综合征、陈旧性心肌梗死、冠状动脉旁路移植术（CABG）后。造影显示，王女士自身冠状动脉两支闭塞，另一支发育较小。四支静脉桥血管病变也十分严重，病情极其危险。
　　经过团队讨论，处理双支严重狭窄桥血管为首选治疗方案。据哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授介绍，静脉桥血管（SVG）的中膜层与自身血管比非常薄，在对SVG进行支架治疗过程中容易因为机械作用发生撕裂，松软的血管组织易通过支架网眼突出管腔从而造成慢血流、无复流。这些SVG的病理生理特点决定了SVG的介入治疗是一种高危的介入手术。
　　结合病情，于波教授团队考虑为患者使用药物球囊。经过术前缜密地准备，团队成功完成国内首例光学相干断层成像（OCT）指导下的应用药物球囊对双支静脉桥血管再狭窄介入治疗。此病例的成功完成是哈医大二院再一次对冠脉介入诊治新方法、新手段的探索。
　　于波强调，目前国内外OCT指导下冠脉原位血管介入治疗已非常成熟，但对于静脉桥血管的成像和指导治疗的病例数还很少，相信随着OCT技术的进步及临床应用的增加，未来OCT可更多地应用于指导SVG粥样硬化研究、再狭窄SVG介入治疗及术后随访等领域。此病例的成功完成属探索性诊治，是对目前指南指导意见的一项补充，但仍需进行长期随访，总结经验，争取为更多患者提供精准有效的治疗手段。