疑问医答
　　前不久，一位患者问：“长期服用一种降压药，会不会出现耐药?不同降压药能否换着吃?有没有更好的降压药？”医生表示，降压药没有谁比谁好之说。因为高血压的用药强调个体化，最适合患者的就是最好的，需要长期坚持服用，不能随意自行调整。降压药不会出现耐药情况。目前临床常用的降压药物有五类：
　　★利尿剂 常见的如氢氯噻嗪、吲达帕胺，可用于治疗轻中度高血压患者，大量使用易出现低钾血症。禁忌人群：高血糖、高血脂、痛风及肾功能不全者。
　　★β受体阻滞剂 又称“洛尔类”，如美托洛尔。这类药物既可治疗高血压，又可治疗心绞痛。不良反应及禁忌人群：这类药会加重支气管痉挛，不适用于患糖尿病、哮喘等疾病的患者。
　　★钙通道阻滞剂 又称“地平类”，如硝苯地平。这类药降压迅速，尤其适用于伴有稳定型心绞痛、动脉粥样硬化及周围血管病的患者。不良反应：服用后可能会出现头疼、面部潮红、眩晕、踝部水肿等问题。
　　★血管紧张素转换酶抑制剂 又称“普利类”，如卡托普利。这类药物特别适合于肥胖、糖尿病和心脏、肾脏受损的高血压患者。不良反应及禁忌人群：出现刺激性干咳的几率较高，有肾动脉狭窄的患者也不能用。
　　★血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 又称“沙坦类”，如厄贝沙坦，对各种程度的高血压均有一定的降压作用，适宜伴有心衰、左室肥大、有心肌梗死、糖尿病等合并症的高血压患者。不良反应：可导致头晕。
　　□董鹏