近日，一款名为PH94B鼻用喷雾剂进入三期临床研究，引发普遍关注。这款药物用于治疗社交恐惧症，在今年初首次落地中国临床试验。
　　北京大学第六医院精神科主任医师刘琦表示，“社恐”概念已经变得更加泛化，但在医学诊断方面实际有着相对严格的标准：一是具有相关症状，包括个体在社交场合时焦虑紧张，并随之产生回避行为；二是这些症状持续数月；三是这种行为模式严重影响个人的社会功能，包括日常的工作、学习和社交活动，或给个人造成巨大的心理痛苦。若达到上述三个标准，医生会建议患者进行药物治疗和心理治疗。
　　刘琦说，从心理治疗方面来说，会采取系统性脱敏法。比如，若患者害怕当众讲话，医生会引导患者先从心理压力较小的公共场景开始，运用身体放松和精神放松技能来应对，适应之后再引导患者应对更高等级场景的心理压力，实现逐级暴露下的系统脱敏。
　　相比较来说，药物治疗起效较快、使用方便，主要分为两个方向：第一，针对焦虑核心症状，采用抗抑郁药物，从机制上降低脑内神经环路的活性，全面改善社交恐惧的发作频率、强度，以及回避行为，但这类药物起效相对慢，需要几周时间才起效，也会有一些胃肠道不良反应。第二，短效治疗药物，如苯二氮卓类药物等，与新的试验药有着类似机制，就像止疼药一样，20分钟或半个小时就能起效，随时随用即可，但不能预防下一次发作，因此两种药物可以结合使用。药物治疗和心理治疗也可以联合使用，以便快速起效，提高疗效，防止复发。
　　□卞磊