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如何对付狡猾又高危的房颤

  平时感到心慌、气短、乏力,到医院做心脏检查,报告单上有时会出现“房颤”二字。浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科副主任医师张培介绍,房颤是常见心源性疾病,也是典型的老年病,60岁后患者发病率显著增加。
  房颤时心跳由一种无序的心房颤动波控制,导致心跳快且不规则。正常情况下,一个人的心脏活动频率是每分钟60-100次,房颤患者可能会达到每分钟100-200余次。
  房颤患者临床表现各不相同,通常根据发作特点分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。
  阵发性房颤属于该病早期阶段,症状持续时间通常不超过一周,一般48小时内可自行终止。这个时期若患者及时治疗,疾病可以转复并长期维持正常窦性心律。
  疾病发展至中期,房颤持续时间达到1周以上,且不能自然终止,这就是持续性房颤,持续时间越长,越难以转复为正常心跳,治疗难度也就越高。
  当治疗无效或患者放弃转律,就称之为永久性房颤。
  发生房颤时,由于心房收缩功能丧失,心率过快,会出现疲劳和气短等心衰症状,严重者会导致心脏功能衰竭。更重要的是,房颤患者脑卒中发生率是无房颤者的5至7倍,病死率增加2倍,七八十岁房颤患者的年卒中率高达20%。
  张培提醒,房颤属于进展性疾病,若不及时介入治疗,病情会不断恶化。导管消融手术是房颤最有效的治疗手段之一,术后80%的患者可长期维持正常心跳。
  张培表示,如何及时发现房颤早日确诊是诊疗时的难题。房颤通常只有在发作时才能通过医疗仪器进行检测、确诊。还有不少患者终生不会出现任何症状,但即使是无症状,中风风险依旧存在,一定要到正规医院专科诊治。
  张培建议,老年人可佩戴智能手表等具有房颤检测功能的电子产品,对自身的心脏跳动做长期监测。
  高血压、吸烟、饮酒、肥胖、睡眠呼吸暂停(打鼾)等都是房颤的危险因素,因此要戒烟戒酒,适度锻炼,控制体重,规律睡眠,定期监测血压血糖等。
  当出现心跳明显加快、心脏跳动紊乱、晕眩、呼吸困难、心绞痛等症状时,应特别警惕,及时到医院接受正规救治。□林乐雨


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