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“移敷饮浴送”,中暑急救诀
近期,全国多地气温已突破40℃,中央气象台也连续发布多个高温预警,提醒公众减少户外活动,谨防中暑和热射病。因为临床中,“热死人”并不是一句玩笑话。
根据症状的轻重,中暑分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑,患者可出现从轻到重的连续过程。如果在高温环境下,出现了头痛、头晕、口渴、多汗、四肢酸软、注意力无法集中、动作不协调等症状,无论体温正常或略有升高,均可能是“先兆中暑”。如果中暑继续发展,体温升至38℃或以上,患者出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等,说明已进展至“轻度中暑”,此时正确处理大多可在几小时内恢复正常。
如果中暑还未得到重视,可能发展为重度中暑,即热痉挛、热衰竭和热射病,突出表现为体温超过39℃,面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快,并可出现虚脱、晕厥、昏迷等。其中,以热射病最为严重,发病急、进展快,伴有多器官损伤,如不及时救治可危及生命。因此,只要出现先兆中暑、轻度中暑,就要马上干预,以免症状持续加重。中暑急救有个“五字诀”,即移、敷、饮、浴、送。
移 尽快将中暑患者转移到阴凉通风的地方,或者22℃-25℃的空调房内,让其平躺,同时垫高患者头部、解开衣领,有助于呼吸和散热。
敷 将患者转移到阴凉处或空调房间后,用凉水浸透毛巾敷在患者的额头,或用毛巾包裹住冰袋、冰块,放在患者的头部、腋窝、大腿根部等地方进一步散热降温,也可用冷水或酒精擦15-30分钟,直到皮肤发红。
饮 如果患者出汗过多但意识清醒,需及时补充水分和盐分,最好让其饮用电解质饮料或含食盐0.1%-0.3%的凉白开水,补水要少量多次,速度不要太快。
浴 如果散热困难,比如环境温度高、不通风,有条件的话可让患者泡在45℃左右的水中,水的高度以浸没乳头为宜,但不要超过胸腔,以免影响呼吸。注意,老年人、体弱者和心血管病患者,浸泡水温不宜过低。
送 如果体温高达40℃,出现昏迷、抽搐等症状时,或救治超10分钟,症状没有明显改善,在进行上述操作的同时拨打“120”,尽快把患者送到医院急诊科。
□杜捷夫
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