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有些骨质疏松或由药物所致
有此一说
医生介绍,临床上有近三成老年骨质疏松并非由于老年性缺钙、缺维生素D或疾病引起,而是应用某些药物所致,医学上称之为药源性骨质疏松。特别是身体孱弱、多病缠身的老年人要注意,以下几种药物可导致骨质疏松。
糖皮质激素 滥用激素是药源性骨质疏松症的最常见原因。这类药源性骨质疏松症除表现为腰背痛外,还是老年人自发性骨折的重要因素。老年人如需长期应用激素,同时要给予补骨药、钙片及抗骨质疏松药。
利尿剂 如速尿和双克等,为老年人常用的利尿药。长期服用后,能导致一系列严重的不良反应,如体液失衡、电解质紊乱,特别是低血钾、低血钙等,可致骨质疏松症,如果摔倒,极易骨折。
甲状腺激素 甲状腺激素对骨骼的影响是一把“双刃剑”:如果适量有利成骨,过量则破骨、骨松。故甲亢老年人要权衡利弊,千万不可因过度用药而导致药源性骨质疏松。
抗癫痫药 癫痫老年人服药一般要2-4年,长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等一线抗癫痫药,可因其促进维生素降解,抑制消化道对钙的吸收,从而导致低钙血症,迫使钙元素从骨质中“脱出”,导致骨质疏松症。故长期应用抗癫痫药的中老年人,应严遵医嘱,补充维生素D和钙剂。
肝素 肝素抑制消化道对钙的吸收,如服用4个月以上,会发生骨质疏松症和自发性骨折。预防的关键在于严格控制剂量,避免大剂量,应用3个月后由医生按病情调换其他抗凝血药。在用药期间,注意补充维生素D和钙剂。□萸 芊
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