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做好家庭护理和运动 慢阻肺老年人安心过冬
  特别关注
  慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病,被称为呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手,也是老年人中的常见病。因此,进入冬季后,老年慢阻肺患者要格外注意自我防护。在治疗上,除了要坚持长期规范用药,还要做好家庭护理,并掌握好运动技巧,才能打好冬季慢阻肺“阻击战”。
  科学排痰 增加饮水
  老年慢阻肺患者有多痰的症状,积极排痰,可有效地清除呼吸道分泌物,患者呼吸会更畅通。对于自己不能很好地将痰咳出的老年人,家人可以帮其拍背,以便将呼吸道过多的分泌物排出。
  医生介绍,要想拍得有效,须掌握正确的方法:操作者五指并在一起,呈杯状合拢,从背部自下而上,由边缘到中央,有节律地叩拍患者背部,同时叮嘱患者缓慢深呼吸,配合将痰咳出。拍背需注意两个问题:一是饭后一小时内不宜拍背,以免引起呕吐;二是拍背时患者应侧卧位、去枕,以利于痰液引流。
  此外,增湿对排痰也有效果,鼓励患者多喝水,特别是要增加饮水的频率,对呼吸道的湿化效果较好。对于痰液黏稠无法咳出的患者可采用超声雾化吸入,并根据个体情况遵医嘱选择药物,以促使痰液稀释,利于咳出。
  练呼吸操 增加血氧
  医生介绍,老年慢阻肺患者常常会有气促、气急、气紧、喘不过气的感觉,通过练习呼吸操有助于这些症状的改善。呼吸操有三种呼吸方式:分别为缩唇呼吸、屏住呼吸、腹式呼吸。这三种呼吸方式可每天重复练习。
  缩唇呼吸 通过鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止,然后缩唇,如吹口哨那样,保持缩唇姿势,缓慢呼气。一吸一呼为一个循环,可多重复几个循环。注意,在缩唇呼吸时,不需用力将肺部气体排空。缩唇呼吸可帮助患者控制呼吸节奏,使更多的气体进入肺部,减少呼吸时所消耗的能量。
  屏住呼吸 先吸气,屏住呼吸3秒钟,然后呼气。屏住呼吸可以延长肺内氧气和二氧化碳交换时间,使更多的氧气进入血液中。
  腹式呼吸 先放松双肩,将一手放于胃部(上腹部),通过鼻子吸气时上腹部膨出,然后收紧上腹部肌肉,缩唇呼气,此时会感觉到胃部下沉,每次练习8-10分钟即可。  
  规律运动 改善肺功  
  很多老年慢阻肺患者不爱运动,天气冷的时候更愿意窝在家里不动:一些患者是担心自己运动后喘得更厉害;还有一些患者是觉得运动太累,不愿意坚持。医生提醒,老年慢阻肺患者一定要坚持运动,因为运动会帮助其维持和改善肺功能,否则肺功能下降的速度会更快。
  老年慢阻肺患者如能坚持有规律的运动, 例如每周有规律地进行骑车或步行,有助于改善健康状况,减少住院。如果因为天气不好等原因,不能出门运动,也可以在家中进行一些伸展运动和上下肢肌肉训练。
  医生提醒老年慢阻肺患者,当发烧、感染或者感冒时可暂停运动,另外不要在饱餐后立即做运动。
  家庭氧疗 预防缺氧
  医生介绍,对于老年慢阻肺患者,特别是伴有慢性二氧化碳潴留的人来说,为了改善其缺氧的症状,可以进行家庭氧疗。
  具体方法:鼻导管低流量持续给氧,一般控制在1-2升/分钟,以避免二氧化碳潴留的加重和对呼吸的抑制。每日需要氧疗10-15小时,如有条件每日氧疗时间达到18小时以上,效果更佳。
  据《羊城晚报》

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