胃癌是我国常见的恶性肿瘤,幽门螺杆菌(Hp)感染是导致胃癌的关键病因之一。最近,美国某医疗机构发表在《胃肠病学》上的一项最新研究显示,规范治疗根除Hp感染,可以将胃癌发病风险降低六成。
幽门螺杆菌定植在胃部后,会长期繁殖,破坏胃黏膜细胞。先是引起慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎,然后出现肠上皮化生、异型增生,最终导致黏膜发生癌变。在我国,居民幽门螺杆菌总体感染率近50%,具有人群感染率高、疾病负担重、耐药率高的特征,同时存在明显的家庭聚集现象。感染幽门螺杆菌后,多数患者一般没有明显症状,若引发胃溃疡、十二指肠球溃疡等疾病后,可能出现腹痛、口臭、反酸、嗳气等症状。
国内外研究表明,除胃癌外,幽门螺杆菌的相关疾病还包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤等一系列临床疾病。根据我国幽门螺杆菌治疗指南,目前常用的治疗方法为四联治疗,即一种质子泵抑制剂(包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等),一种铋剂(常用枸橼酸铋钾、果胶铋等),加两种抗生素(如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、喹诺酮类药物等)的治疗,疗程为14天。
确认感染幽门螺杆菌的患者,建议在医生指导下根除幽门螺杆菌治疗,根治率可达到80%-90%,治疗结束1个月后复查呼气试验看是否根治成功。
□田雨汀