近年来，我国高尿酸血症患者数量大幅度增加，患病率约为13.3%。加强血尿酸健康管理意识，对减少高尿酸血症和并发症的发生、改善患者预后具有重要意义。然而，我国仅有22%左右的痛风患者将血尿酸水平控制在目标范围内。
　　血尿酸“失控”四大原因
　　《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》提出，持续达标治疗是痛风患者最佳预后的关键。从临床来看，大部分患者都会“失控”，原因可能有以下几点。
　　单纯靠忌口 患者想通过忌口来控制病情，结果收效甚微。事实上，问题出在“只忌口，不治疗”上。除了代谢环节异常，如果排泄环节出现问题，即便严格忌口，尿酸也会不降反升。
　　不疼就停药 尿酸高主要是代谢出了问题，症状没了不代表代谢能力恢复，若没调好代谢就停药，相当于治标不治本，一停药就反弹。
　　降尿酸心切 有些患者为尽快将尿酸降下来，一开始就服用大剂量药物，但血尿酸水平急剧下降会诱发溶晶痛，不利于控制病情。
　　不定期复查 定期到医院检查血尿酸水平和肝肾功能，能方便医生判断治疗是否有效、肝肾功能是否损伤，以便及时调整用药。刚开始服降尿酸药物的患者，2周后复查即可。如果检查结果没有异常，可每月复查一次。若继续正常，可每2-3个月复查一次。
　　如何做好自我管理
　　除了遵医嘱积极治疗，做好日常管理同样重要，饮食结构和生活方式也是治疗高尿酸血症的核心。
　　饮食方面，建议多喝牛奶，尤其是酸奶；多喝水，通常每天要喝2-3升，最好是碱性水；多吃糙米、荞麦、高粱等全谷类食物，以及新鲜的蔬菜水果；少吃盐，不喝酒及高果糖玉米糖浆、可乐等含果糖饮料；禁吃海鲜、动物内脏，少吃红肉；禁吃辛辣食物。有研究发现，樱桃、菊花、无花果、苹果、洋葱、茶、菊苣、生姜、姜黄、胡椒等既能降尿酸，也可以消炎止痛，是有利于缓解痛风的食材。
　　运动方面，推荐散步、慢跑、骑自行车、打太极拳等有氧运动，还可以多做些伸展运动，例如经常活动手指、脚趾、肘部、膝部等。此外，肥胖是痛风的危险因素之一，体重指数与痛风的发病率呈正相关。通过控制饮食、积极运动减重，利于降低血尿酸水平，对减少痛风发作有益处。不过，处于痛风急性发作期时，应卧床休息，可抬高患肢，待疼痛缓解后72小时方可逐渐恢复活动。
　　日常血尿酸监测方面，现在有很多家用型尿酸检测仪，使用方便，还能绑定手机应用软件，即使相隔千里，子女也能在手机上监测父母的相关数据。若痛风反复发作，建议每天自测1次；使用药物治疗后尿酸仍不达标者，应每周测3-4次；新诊断高尿酸血症或痛风，应每周测2-3次；刚调整用药剂量后，每周测2次；尿酸控制稳定的患者，应每周测1次；肥胖者、中老年人等痛风高危人群，建议每月测1次。□谢明霞