大吃大喝后上腹剧痛,不少人第一时间想到的可能是胃痛发作或消化不良,殊不知自己可能已经命悬“胰”线。
近年来,除胆道结石外,高甘油三酯血症已成为我国急性胰腺炎的第二大触发因素,发病后患者的甘油三酯水平会显著升高,可进一步加重胰腺炎。此外,酗酒、暴饮暴食,也会让胰液分泌旺盛,胰胆管系统的压力迅速增高,造成胰腺泡破裂,引发胰腺炎。
急性胰腺炎常以突然发作的上腹痛为前奏,表现为难以忍受的钝痛或“无法喘气”样的锐痛,常在30分钟内达到高峰,可持续24小时以上不缓解,伴有恶心、呕吐、腹胀、黄疸、发热等症状,疼痛或可在蜷曲体位或前倾位有所缓解。
虽然胰腺炎是常见的消化系统疾病,但严重时可危及生命。评估胰腺炎的严重程度是一个动态过程,48小时是一个节点。
轻度胰腺炎 除了腹痛等症状,患者可出现中度发热(38.1℃-39℃),通常可在1-2周内恢复,病死率极低。
中度和重度胰腺炎 前者会出现一过性器官功能衰竭,可表现为高热(>39.1℃)伴中毒症状,腹痛加重,但通过医学干预或治疗后,可在48小时内恢复。
重度胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小时的胰腺炎。除了高热,患者还可出现血压下降、呼吸困难、尿量减少等症状。如果后期合并感染,病死率极高。
预防胰腺炎,除了避免酗酒、暴食暴食外,胆道疾病更是监督对象。比如预防肠道蛔虫、及时治疗胆结石;高甘油三酯血症患者要控制饮食,配合适当锻炼来控制血脂,必要时可采取药物治疗,并定期监测血脂水平。需要提醒的是,胰腺炎易被误认为肠胃问题,一旦出现程度较重的上腹痛且迟迟不缓解,一定要及时就医,以免延误治疗。□王剑